口服给药护理存在问题及应对.pdfVIP

口服给药护理存在问题及应对

【关键词】口服;护理

口服是最方便、较安全的给药途径,用药经济,剂型简单,是常用的给药方法,

药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,起到局部或全身治疗的作用。充分利用

时间治疗学、时间生物学、时间护理学,对口服药物治疗进行科学安排和规范管

理,提高了口服给药的护理质量。

1传统口服给药护理存在的问题

1.1护士的药物相关知识欠缺,尤其对新药知识知之甚少,对口服药物治疗不

够重视。

1.2服药时间不科学。给药及病员服药时间随意性大。

1.3摆药、给药方法及流程欠规范摆药:①先由一人统一摆好药物后,再由第

2人核对,多种药物混在一起造成难以正确识别,为差错的发生留下了隐患。②饭

前、饭后分别服用的药物摆放于同一个要杯里,造成发药时患者一次服下,未按要

求分开服用。③含服药及口服药混放同一药杯,造成未按正确给药途径服用。给

药方法及流程:①给药前未仔细评估患者的病情及用药后的反应。②服药时未使

患者处于合适的体位,未注意温开水量对服药效果的影响。③服药指导及健康宣

教欠缺。

2护理应对

2.1加强护理人员口服用药的质量及安全意识教育,强化口服给药的质量管

理。对口服药物在治疗中的作用给予高度重视,在口服药物医嘱执行方面建立必

要的常规、制度。

2.2加强药理知识的培训科室应将药理知识列为业务学习的重要内容,安排

专人负责药品管理,收集各种药物使用说明书及有关资料,反复学习,掌握药物相

关知识。充分利用时间治疗学、时间生物学、时间护理学安排个体化的服药方案,

去除陈规陋习,使临床用药更安全合理。

2.3根据时间治疗学调整治疗时间如医嘱卡托普利25mg,tid,传统的给药方

法是每日3次(早7点—中午11点—晚5点)。有报道,由于该药半衰期较短,要控

制稳定的血药浓度,达到持续降压的目的,必须定时给药,每8小时1次的给药方式

能达到此作用。因此,我们将卡托普利的给药时间调整为每8小时1次(早7点—

下午3点—晚11点);利尿药如氢氯噻嗪于早晨服药可使排出的钠离子、钾离子值

增大,减少不良反应。因此,我们根据药理作用,半衰期、代谢过程与饮食的关系等

内容,改变了以往传统的给药时间安排。

3改进给药流程及方法

3.1摆药由2名护士同时进行即1人在摆药时,另1人在旁同时核对,摆药时

应注意药物的有效期。

3.2独餐摆药,分杯摆药饭前、饭后服用的药物分开,口服、含服的药物分开

并标识清楚,分次服用。

3.3发药前,先询问患者的病情及用药后的反应,并根据具体情况做相应的护

理查体。

3.4服药方法口服药常用温开水100~300mL以使药物顺利进入胃内,不可

干服。患者服药时要站立或坐着,勿躺着服药。舌下含服药要放在舌下阜靠近舌

下腺处缓慢吸收,嘱患者不要吞咽口水以防药物进入胃肠道,同时不要讲话以防呛

入气管。

3.5仔细告知注意事项如服用降压药或含服硝酸甘油等药物后,应缓慢改变

体位,以防止发生体位性低血压。同时向患者说明药物分开服用的原因。如健胃

药、降糖药应饭前服用,止咳糖浆应最后服用,服后不宜马上喝水。

4重视相关因素对药物作用的影响

4.1重视饮食对药物的影响做好饮食指导,告知患者及家属高钠、高脂肪食

物,大量喝酒,吸烟会影响药物的作用及疗效,服药时不可用咖啡、茶、果汁、可乐、

牛奶等送服。

4.2注意药物之间的相互影响如硝酸甘油与降压药合用,可使降压作用增

强。所以这些药物合用时,应仔细观察药物的不良反应,及时将信息反馈给医生。

4.3充分考虑其他因素对药物作用的影响如年龄因素、病情需要、患者的

精神情况、营养状况等都影响药物作用,在给药护理过程中应予以重视。

5有针对性地做好健康教育

护士在指导患者服药时,可检查患者对药物知识的掌握情况,反复强化。根据

患者的病情轻重、性格特征、文化程度、生活习惯与兴趣爱好,针对性地作好健

康指导,帮助患者建立健康的生活方式。

6小结

我科针对目前口服药物治疗的现状和问题,充分利用时间治疗学这一核心理

论,制定了有效护理措施,规范了口服给药的流程与管理,提高了患者的服药健康

宣教率和知晓率,减少了用药护理缺陷的发生,提高了口服给药的护理