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口服给药法操程序及评分标准

姓名：科室：得分：评分者：日期：

操作标准标扣分标准扣备

分分注

一．基本要求6

1．衣帽整洁，符合要求。2一项不符合要求扣1分。

2．仪表大方，举止端庄。2一项不符合要求扣1分。

3．语言亲切，态度和蔼。2一项不符合要求扣1分。

二．评估6

1．核对床号、姓名；自我介绍。2未核对扣2分，未解释、未做自我

2．了解患者身体状况、药物过敏史及药物使用情况。2介绍各扣0.5分，评估少一项扣2

分，不符合要求扣1分。

3．观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。2

三．准备8

1．洗手。2未洗手扣2分。

2．服药车1个、服药杯若干个、服药本、服药壶4未核对扣2分，评估少一项扣1分，

1个（内盛温开水）、研钵1个、药匙1个、包药纸评估不符合要求扣1分。

若干张。

3．核对医嘱执行单。2未核对扣2分，不符合要求扣1分。

四．操作步骤（操作时间：5分钟）70

1．核对口服药与服药本。（口述：鼻饲患者的药物，10未查对扣5分，未口述扣2分。

可将药物放在研钵内碾碎，以药匙盛入包药纸内，

包好放入药杯内。）

2．携服药车至门口，敲门进入病房，问候全体患者4未敲门、未问候各扣2分。

“大家（上午、下午、晚上）好。”

3．携服药车至患者床尾。协助患者取合适的体位。4不符合要求扣1分。

4．持服药本及口服药杯至患者旁，核对床号、患者、10未核对扣4分，少一项扣1分。

药物。询问是否可以开始。

5．帮助患者倒水（适量）。4未备水扣4分，不符合要求扣1分。

6．再次核对，向患者说明每种药的名称及作用。10未核对扣3分，未说明每种药的名

称及作用各扣3分。

7．帮助患者服药，视患者服下方可离开。10未看服到口扣5分；不符合要求扣2

分。

8．根据药物的特性进行指导。6未指导患者扣6分，不全扣2分。

9．药杯放回时再查对一次，在服药本上记录发药时4未记录发药时间、未签名各扣2分。

间并签名。

10．协助患者取舒适卧位，整理床单位。4一项不符合要求扣2分。

11．推服药车至治疗室，整理用物。4未整理扣4分，不符合要求扣1分。

五、评价10

1．严格核对，态