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情感性精神障碍

[单项选择题]

1、下列有关心境障碍的描述错误的是（）

A.是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍

B.伴有相应的认知、行为及人际关系等的，改变，躯体症状极少见

C.去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关

D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义

E.多巴胺在心境障碍的发病中可能起重要作用

参考答案：B

参考解析：心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，通常伴

有相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱，躯体症状

也很常见甚至成为重要临床相。不少躯体疾病可伴发或导致心境障碍，此时症

状与躯体状况之间的关系可以是后者是前者的直接原因，或者后者为前者的诱

因，或者前者是后者的直接原因或者两者没有直接的因果关系。与抑郁发作不

同，躁狂发作具有更强的特征性，不常见于其他精神障碍之中，但躁狂发作却

可能伴随某些躯体疾病尤其是脑部疾病出现，这些由于躯体疾病所致的躁狂发

作一般不表现为典型的情感高涨，没有愉快的临床特点，而是以情绪不稳、

焦虑紧张等体验为主。详细的躯体检查及实验室检查可资鉴别。因此正确答案

是B。

[单项选择题]

2、有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是（）

A.双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8～18倍

B.抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2～3倍

C.如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%

D.单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子

E.寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显

参考答案：C

参考解析：遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，

而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有

双相障碍，其子女发生情感障碍的几率约为25%，不是50%。

[单项选择题]

3、抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项（）

A.睡眠紊乱

B.食欲紊乱

C.性功能减退

D.精力丧失

E.乐趣丧失

参考答案：E

参考解析：抑郁发作时躯体症状群（生物学症状群）包括睡眠紊乱，食欲紊

乱，性功能减退，精力丧失，晨重夜轻的节律变化，非特异性躯体症状如疼

痛、周身不适等，因此本题选答案E。

[单项选择题]

4、ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是（）

A.至少2周

B.至少3周

C.至少4周

D.至少5周

E.至少1周

参考答案：A

[单项选择题]

5、关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是（）

A.常呈典型的抑郁发作特点

B.症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状

C.症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉

D.症状不典型，常发展为痴呆

E.症状不典型，较少出现自杀行为

参考答案：C

参考解析：典型抑郁发作表现为心境低落、思维迟缓及活动减少等。老年抑郁

发作临床症状常不典型，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，精神运动性迟缓和

躯体不适主诉较年轻患者更为明显。病程大多迁延。

[单项选择题]

6、有关心境障碍的混合发作是指（）

A.抑郁发作和躁狂发作交替出现

B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

参考答案：D

参考解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症

状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD-10中所描述的混合性发

作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小

时内）为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都

必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混

合性情感发作。因此本题的正确答案为D。

[单项选择题]

7、某抑郁症患者，25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世，认为自己是历史罪人，

只有死路一条，反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是（）

A.心理治疗

B.电抽搐治疗

C.丙米嗪

D.氟西汀

E.舒必利

参考答案：B

参考解析：从题干的信息可以看出患者的抑郁情绪和自杀念头十分强烈，已有

多次自杀未遂史，因抗抑郁药物不能在短时间内消除患者的自杀意念，电休克

治疗是一种有效的治疗方法，它能较快消除患者的自杀意念，从而为药物治疗

争取时间，但电休克治疗之后，仍需要用抗抑郁药物来维持治疗。因此对于该

患者首选的治疗方法是电休克治疗。