妊娠风险评估分级Microsoft Word 97 2003 文档.docx

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妊娠风险评估分级表

黄色

.1 年龄≥35岁或

基 ≤18岁

橙色 红色

年龄≥40岁

BMI≥28

本

1.2

BMI＞25或＜18.5

情

1.3

生殖道畸形

况

1.4

骨盆狭小

1.5

不良孕产史（各

类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）

瘢痕子宫

子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm

盆腔手术史

辅助生殖妊娠

3.1 双胎妊娠；孕 3.2 先兆早产；

三胎及以上妊娠

Rh血型不合

2.1 三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退

产 3.3 胎儿宫内生长受期 限；

疤痕子宫（距末次 2.2 凶险性前置胎盘，胎子宫手术间隔＜18月） 盘早剥

并 3.4 巨大儿；

发 3.5 妊娠期高血压疾

疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑

2.3 红色预警范畴疾病产后尚未稳定

症 病（除外红、橙色）；胎盘植入

3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症；

3.5 各类子宫手术史

（如剖宫产、宫角妊娠、

3.7

胎膜早破；

子宫肌瘤挖除术等）≥2

3.8

羊水过少；

次

3.9

羊水过多；

3.6 双胎、羊水过多伴

3.10

≥36周胎位不

发心肺功能减退

正；

3.7 重度子痫前期、慢

3.11

低置胎盘；

性高血压合并子痫前期

3.12

妊娠剧吐

3.8 原因不明的发热

3.9 产后抑郁症、产褥

期中暑、产褥感染等

孕心2.1 心脏病（经心内 2.1 较严重心血管系 1.1严重心血管系统疾病：

血科诊治无需药物治疗、统疾病：

产

管心功能正常）： 2.1.1 心功能II级，

各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），

期系2.1.1 先天性心脏病

统（不伴有肺动脉高压

合

轻度左心功能障碍或者EF40%～50%

如房缺、室缺、动脉导管未闭等

的房缺、室缺、动脉导2.1.2 需药物治疗的

并 管未闭；法乐氏四联症 心肌炎后遗症、心律失症 修补术后无残余心脏 常等

复杂先心（法洛氏四

联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病

结构异常等）

心肌炎后遗症

瓣膜性心脏病(轻度二尖瓣狭窄

（SpO2＜90%）；Fontan循环术后

心律失常 瓣口＞1.5cm2，主 1.1.3 心脏瓣膜病：瓣膜

无合并症的轻孕 度的肺动脉狭窄和二

尖瓣脱垂

动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉

置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜1.5cm2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差

产 狭窄，二尖瓣脱垂，≥50mmHg）、马凡氏综合二叶式主动脉瓣疾 征等

期 病，Marfan综合征 1.1.4 各类心肌病

无主动脉扩张) 1.1.5 感染性心内膜炎

合 2.1.4 主动脉疾病（主 1.1.6 急性心肌炎

动脉直径＜45mm），主

并 动脉缩窄矫治术后

经治疗后稳定

症 的心肌病

各种原因的轻度肺动脉高压（＜50mmHg）

其他

风心病风湿活动期

妊娠期高血压性心脏病

其他

呼2.2 呼吸系统疾病：吸经呼吸内科诊治无需

呼吸系统疾病：

哮喘

1.2 呼吸系统疾病：哮喘反复发作、肺纤维化、胸

系药物治疗、肺功能正常 2.2.2 脊柱侧弯 廓或脊柱严重畸形等影响

统 2.2.3 胸廓畸形等伴 肺功能者轻度肺功能不全

消2.3 消化系统疾病： 2.3 消化系统疾病： 1.3 消化系统疾病：重型

化肝炎病毒携带（表面抗 2.3.1 原因不明的肝

系原阳性、肝功能正常）功能异常

孕

统 2.3.2 仅需要药物治

疗的肝硬化、肠梗阻、

产 消化道出血等

肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病

泌2.4 泌尿系统疾病： 2.4 泌尿系统疾病：慢 1.4 泌尿系统疾病：急、

尿肾脏疾病（目前病情稳 性肾脏疾病伴肾功能不

期

慢性肾脏疾病伴高血压、

系定肾功能正常）统

全代偿期（肌酐超过正常值上限）

肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）

合内2.5 内分泌系统疾 2.5 内分泌系统疾病： 1.5 内分泌系统疾病：

分病：无需药物治疗的糖 2.5.1 需药物治疗的

泌尿病、甲状腺疾病、垂糖尿病、甲状腺疾病、

并

1.5.1 糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生

系体泌乳素瘤等

垂体泌乳素瘤

性视网膜病变或玻璃体出

统 2.5.2肾性尿崩症（尿量 血、周围神经病变等

症 超过4000ml/日）等 1.5.2 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病

甲状腺功能减退

引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%

垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状

尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并