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手术器械的清洗流程

手术器械的清洗流程

（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷

（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、

疝气、椎间盘等手术器械。处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸

泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的

器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。

（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、

肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋

病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒

液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜

中。

（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、

破伤风手术器械。处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲

洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包

装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。

（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线

的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷

洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂

（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦

干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴

节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为

HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水

5份）15min，然后再按上法清洗。手术器械、内镜、

一般诊疗用品的消毒灭菌要求

（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或

经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室

镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。

（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础

上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含

上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基

础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。

（三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表

等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒

等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口

器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸

泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。

（四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、

麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡

麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的

基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含

氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，

湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消

毒所用器具。

（五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气

管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。

管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，

戊二醛、万福金安等高效消毒剂。

（六）进入破损粘膜