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全科医学(医学高级)：泌尿系统疾病考试题三

1、单选?肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）。

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻（江南博哥）断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

正确答案：A

参考解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对生命危害更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

2、单选?患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施（）。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.强心、利尿、扩血管

正确答案：C

3、单选?下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性（）.

A.Hb85g/L

B.高磷低钙血症

C.BUN25mmol/L

D.SCr705μmmol/L

E.B超示双肾大小为85mm×40mm

正确答案：E

4、单选?肾小球源性血尿的最主要特点为（）。

A.尿中红细胞数]10个/HP

B.肉眼血尿

C.尿中红细胞数10个／HP

D.以正常红细胞为主

E.以变形红细胞为主

正确答案：E

5、单选?肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是（）.

A.蛋白质摄入过多

B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损

D.肝脏合成蛋白能力增加

E.肾血流量增加

正确答案：C

6、单选?下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）.

A.卧床休息

B.坐浴

C.抗菌药物应用

D.如有急性尿潴留应导尿

E.前列腺按摩

正确答案：E

参考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。

7、单选?肾病综合征下面哪种是正确的（）。

A.尿蛋白++++

B.是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症为主要表现的肾小球疾病的综合征

C.蛋白尿伴高血压

D.肉眼血尿、蛋白尿的肾病

E.蛋白尿伴管型尿的肾病

正确答案：B

8、单选?关于慢性肾炎治疗恰当的为（）。

A.口服激素无效可采用冲击疗法

B.免疫抑制药治疗效果良好

C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退

D.主要目标是消除蛋白

E.肾活检后尽早使用激素

正确答案：C

9、单选?成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）。

A.患肾巨大

B.难以控制的严重血尿

C.难以控制肾脏反复感染

D.伴有肾脏肿瘤

E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏

正确答案：A

参考解析：成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变等情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可行切除移植侧巨大的肾脏。

10、单选?检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断下列哪项检查最有价值（）。

A.双肾B超

B.腹部X线平片

C.排泄性尿路造影

D.尿红细胞形态检查

E.肾活检术

正确答案：E

11、单选?目前常用以下哪项检查区分血尿来源（）。

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿沉渣镜检

E.做新鲜尿沉渣相差显微镜检查

正确答案：E

参考解析：因为在镜下如果能看见变形红细胞提示血尿为血球源性。

12、单选?肾盂肾炎最常见的感染途径是（）。

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.器械感染

D.直接感染

E.上行感染

正确答案：E

13、单选?急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因为（）。

A.骨髓受抑制

B.促红细胞生成素减少

C.水钠潴留，血液稀释

D.缺铁

E.红细胞寿命缩短

正确答案：C

14、单选?下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）。

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关

B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致

C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D.降压是重要的治疗措施之一

E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

正确答案：E

15、单选?有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）。

A.尿流率为其中一项无创伤性检查

B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查

C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法

D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度

E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证

正确答案：D

参考解析：尿动力学检查是观察单位时间内膀胱