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全科医学(医学高级)：脑科疾病考点（题库版）

1、单选?54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（江南博哥）（）。

A.左侧大脑前动脉血栓形成

B.右侧颈内动脉血栓形成

C.左侧颈内动脉血栓形成

D.右侧小脑后下动脉血栓形成

E.左侧小脑后下动脉血栓形成

正确答案：E

2、单选?脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别为（）。

A.起病速度

B.有无高血压

C.有无定位性体征

D.昏迷程度

E.有无脑疝形成

正确答案：C

3、单选?可逆性痴呆是指（）。

A.Pick病

B.帕金森病痴呆

C.血管性痴呆

D.阿尔茨海默病

E.路易体痴呆

正确答案：C

4、单选?蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为（）。

A.诱发癫痫

B.诱发再出血

C.诱发脑梗死

D.诱发脑疝

E.诱发脑积水

正确答案：D

5、单选?蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）。

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.急性脑积水

D.迟发性脑积水

E.颅内感染

正确答案：E

参考解析：再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。

6、单选?癫痫下列哪项不符合（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一位癫痫病人只有一种发作类型

D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

正确答案：C

7、单选?脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别（）。

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑脓肿

D.脑肿瘤

E.脑炎

正确答案：A

8、单选?脑干梗死常引起（）。

A.单瘫

B.交叉瘫

C.偏瘫

D.截瘫

E.四肢瘫

正确答案：B

9、单选?在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.甘油

D.甘露醇

E.呋塞米（速尿）

正确答案：D

参考解析：甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢氯噻嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D。

10、单选?女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为（）。

A.查眼底有无视盘水肿

B.量体温有无发热

C.脑血管造影有无动脉瘤

D.脑脊液检查

E.血常规

正确答案：D

11、单选?男，77岁，患脑血管病2年，左侧肢体活动不便。下列哪种行为应避免（）。

A.自己进食

B.自己上厕所

C.在无人看守的情况下外出

D.在室内活动

E.自己穿衣服

正确答案：C

12、单选?椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。

A.眩晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语

E.交叉性瘫痪

正确答案：D

13、单选?60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。

A.局限性癫痫

B.脑栓塞

C.癔病发作

D.颈内动脉系统TIA

E.椎～基底动脉系统TIA

正确答案：D

14、单选?脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。

A.意识不清

B.肢体瘫痪

C.头痛

D.抽搐

E.脑膜刺激征

正确答案：E

15、单选?脑栓塞的常见病因为（）。

A.风湿性心脏病

B.高血压

C.脑动脉硬化

D.休克

E.先天性脑底动脉瘤

正确答案：A

16、单选?脑出血的预后与下列哪种因素有关（）。

A.出血量

B.并发症严重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.出血量、部位及并发症严重程度

正确答案：E

17、单选?脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（）。

A.发病3小时以内

B.发病6小时以内

C.发病12小时以内

D.发病24小时以内

E.以上均可以

正确答案：B

18、单选?哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉或小脑下后动脉

E.后交通动脉

正确答案：D

19、单选?高血压脑出血最常见的诱发因素为（）。

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或过度用力

D.睡眠

E.寒冷

正确答案：C

20、单选?短暂性脑缺血发作的治疗目的为（）。

A.钙离子拮抗药

B.溶栓治疗

C.控制危险因素

D.抗凝治疗

E.降纤治疗

正确答案：C

21、单选?患者54岁，出现失语，右侧肢体瘫痪2．5小时，查体血压140／90mmHg，神志清楚，右侧上下肢肌力Ⅲ级，头颅CT未见异常，治疗首选（）。

A.静脉点滴肝素