心电图基础知识点总结.docxVIP

心电图：一个小格为0。04秒，一个大格为0.2秒；一个小格为0。1mv，一个大格为0.5mv，两个大格为1mv。

标准电压：1mv=10mm.

P波:代表心房肌除级的电位变化.

P波时限一般小于0。12秒.振幅:P波振幅在肢体导联一般小于0。25mv,胸导联一般小于0.2mv。

P波方向：Ⅰ、Ⅱ、AVF、v4～v6导联向上，AVR导联向下，其余导联呈双向、倒置、低平均可.

PR间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除级至心室开始除级的时

间.

PR间期时限：0.12～0。20秒，老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但一

般不超过0。22秒.

QRS波群：代表心室肌除级的电位变化。

时间:正常人QRS时间一般不超过0。11秒.多数在0。06～0.10秒。

R峰时间：V1、V2导联一般不超过0。04秒,V5、V6导联不超过0.05秒。

Q波：正常人Q波时限一般不超过0。03秒(除Ⅲ和AVR导联外）。Ⅲ导联Q波的宽度可达0.04秒。

正常情况下,Q波深度不超过同导联R波振幅的四分之一。正常人V1、V2导联不应出现Q波.但偶尔出现可呈QS波。J波：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点.

ST段：自QRS波群的终点至T波的起点间的线段.代表心室缓慢的复级过程。T波:代表心室快速复级时的电位变化。

方向：Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上，AVR导联向下，Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3导联可以向上，双向或向下。若v1的T波方向向上,则V3~V6导联就不应再向下。

振幅：除Ⅲ、AVL、AVF、V1～V3导联外。其他导联T波振幅一般不应低于同导联R波的10分之一。T波在胸导联有时可高达1。2～1.5mv尚属正常。QT间期:指QRS波群得起点至T波终点的间距,代表心室肌除级和复级全过

程所需的时间。

QT间期：正常范围为0.32～0。44秒.

U波：在T波之后0。02～0.04秒。

早期复级:V3～V5导联、Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈凹面向上抬高.

右心房肥大：P波高尖，其振幅≥0.12mv,以Ⅱ、Ⅲ、AVF导联表现最突出，又称“肺型P波.

左心房肥大：P波增宽,其时限≥0。12秒，P波常呈双峰型,两峰间距≥0。04秒,以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联最明显。又称“二尖瓣P波.

双心房肥大：1。P波增宽≥0.12秒，其振幅≥0.25mv.

2.V1导联P波高大双向上、上下振幅均正常范围。

左心室肥厚：1。胸导联ＲV５或RV6＞2。5mv；RV5+SV1＞4。0mv（男)或＞3.5mv

（女性）.

＞2.5mv。

肢体导联RⅠ＞1.5mv；RAVL＞1。2mv；RAVF＞2.0mv；RⅠ+SⅢ

3。CORNELL标准:RAVL+SV3＞2.8mv(男性）或＞2mv（女性）.

4。QRS波群时间延长到0。1～0.11秒.

右心室肥厚:1。V1导联R/S≥1，呈R型或Rs型,重度右心室肥厚可使V1导联呈qR型（除外心肌梗死)；v5导联R/S≤1或S波比正常加深；AVR导联以R波为主，R/q或R/S≥1.

Rv1+Sv5＞1。05mv（重症＞1。2mv)；RAVR＞0。5mv。3。心电轴右偏≥+90°（重症可＞+110°）

4。常同时伴有右胸导联（v1、v2）ST段压低及T波倒置，属继发性ST—T改变。慢性肺源性心脏病:V1～V6导联呈rS（R/S＜1）

双侧心室肥厚:1.大致正常心电图：由于双侧心室电压同时增高，增加的除级向量方向相反互相抵消。

单侧心室肥厚心电图:只表现出一侧心室肥厚,而另一侧心室肥厚的图形被掩盖。

3。双侧心室肥厚心电图:既表现右心室肥厚的心电图特征（如v1导联R波为主，电轴右偏等），又存在左心室肥厚的某些征象（如v5导联R/S

＞1，R波振幅增高等)。

心内膜下肌缺血：下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可出现高大直立的T波。前壁心内膜下缺血:胸导联可出现高耸直立的T波。

心外膜下心肌缺血：下壁心外膜下缺血，下壁导联Ⅱ、Ⅲ、AVF导联可出现倒置的T波；

前壁心外膜下缺血,胸导联可出现T波倒置.心肌损伤：1.心内膜下心肌损伤ST段压低.

2。心外膜下心肌损伤ST段抬高。

心绞痛发作，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联及v4～v6导联ST段水平或下斜型压低＞0。1mv。“缺血型改变”：1。缺血发生心内膜肌层，使对向缺血区的胸导联出现高而直立

的T波。

2。缺血发生心外膜肌层，则面向缺血区的导联出现T波倒置.缺