心电图精华50题.docxVIP

1、下列心电图应诊断为（图1）A 心房纤颤

室性心动过速

室上性心动过速D 左前分支阻滞

E 房室传导阻滞

图1

答案：A

解析:房颤心电图：P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），频率每分钟350－600次；②QRS波群间距绝对不规则，其形态和振幅可常有不等。

2、下列心电图应诊断为（图2）A 窦性心律不齐

窦性停搏

室上性心动过速D 左前分支阻滞

E 2度2型房室传导阻滞

图2

答案：E

解析:第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型① P－R间期固定，可正常或延长。② QRS

波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为 1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。

3、下列心电图应诊断为（图3）A 心房纤颤

室性心动过速

室上性心动过速D 左前分支阻滞

E 房室传导阻滞

图3

答案：B

解析:室性心动过速特征：3个或3个以上连续出现畸形、增宽的QRS波群，QRS间期＞

0.12秒，其前无固定P波，心室率120－200次／分，节律略不规则，心房率少于心室率，可见房室分离、心室夺获或心室融合波

4、下列心电图应诊断为（图4）A 心房纤颤

室性心动过速

室上性心动过速D 左前分支阻滞

E 房室传导阻滞

图4

答案：C

解析:QRS波群正常，心律规整，P＇波形态异常，P＇-R＞0.12秒者为房性；有逆行的P＇波或P＇-R＜0.12秒者为房室交接处性。多数情况下因心率过快，P＇波与T波融合，无法辨认，故统称为阵发性室上性心动过速。当伴有预激综合征、心室内差异传导、或束支传导阻滞，则QRS波群宽大畸形。

5、下列心电图表现（图5），首先应采取的治疗措施为A 硫酸阿托品

B 直流非同步电除颤C 植入心脏起搏器

D 利多卡因E 维拉帕米

图5

答案：C

解析:患者出现严重房室传导阻滞，需安装永久起搏器治疗。

6、下列心电图表现（图6），首先应采取的治疗措施为

A 西地兰0.4mgiv B 直流非同步电除颤

C 腺苷6mgiv D 胺碘酮150mgiv

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答案：D解析:该患者为室速，应用胺碘酮治疗。．·:··．·．

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图6

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7、下列心电图应诊断为（图7）

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成对室性早搏

室上性心动过速房室传导阻滞

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图7

答案：A

8、下列心电图应诊断为（图8）

A 成对室性早搏 B 室性早搏二联律

C 室上性心动过速 D 室性早搏三联律E 房室传导阻滞

图8

答案：B

9、下列心电图应诊断为（图10）

A 1度房室传导阻滞 B 2度1型房室传导阻滞C 3度房室传导阻滞 D 心房扑动

E 2度2型房室传导阻滞

图10

答案：C

解析:Ⅲ度房室传导阻滞（1)心房与心室各自激动，呈完全性房室脱节，P-P及R-R间期均等，P-R间期不固定。

（2)心室率慢于心房率。

（3)QRS波群可以正常宽大或畸形，起搏点如位于交界区或希氏束，QRS波群形态基本正常；如起搏点位于希氏束以下，则QRS波群宽大畸形。

10、下列心电图应诊断为（图11）

A 1度房室传导阻滞 B 2度1型房室传导阻滞C 3度房室传导阻滞 D 心房扑动

E 2度2型房室传导阻滞

图11

答案：A

11、病人突然意识不清，出现下列心电图表现时（图12），首先应采取的治疗措施为A 硫酸阿托品

B 直流非同步电除颤C 植入心脏起搏器

D 利多卡因E 维拉帕米

图12

答案：B

解析:患者出现室颤，应立即直流非同