心电图描述及诊断.docxVIP

1、正常心电图：

心电图要点：心率70次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群呈室上型，电轴不偏。

诊断：1、窦性心律；2、正常心电图。

2、窦性心动过速：

心电图要点：心率120次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群呈室上型，电轴不偏。

诊断：1、窦性心动过速。

3、窦性心动过缓：

心电图要点：心率49次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群呈室上型，电轴不偏。

诊断：1、窦性心动过缓。

4、室上性心动过速：

心电图要点：心率177次/分左右，QRS波群呈室上型，律齐，P波不明显，ST-T呈继发性改变。诊断：1、室上性心动过速。

5、房性早搏三联律：

心电图要点：提前发生的P’-QRS-T波，P’形态与窦性P波不同，隐藏于前一个T波中，V1导联清晰可见，代偿间期不完全，形成三联律。诊断：1、窦性心律；2、房性早搏（三联律）。

6、室性早搏三联律：

心电图要点：提前发生的QRS波群，宽大畸形，前无P波，ST-T呈继发性改变，代偿间期完全，形成三联律。诊断：1、窦性心律；2、室性早搏（三联律）。

7、房颤：

心电图要点：窦性P波消失，代之以大小不一、形态不同、频率不一的颤动波，RR间期绝对不齐，QRS波群呈室上型。诊断：1、异位心律，2、心房颤动。

8、室性心动过速：

心电图要点：提前发生并且连续出现三个以上、宽大畸形的QRS波群，前无相关P波，

STT呈继发性改变。诊断：1、窦性心律；2、室性心动过速。

9、完全性右束支传导阻滞：

心电图要点：心率80次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群时限大于0.12s，V1导联呈rsR’型，I、V5V6导联S宽钝。诊断：1、窦性心律；2、完全性右束支传导阻滞。

10、预激综合征：

心电图要点：心率67次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期缩短，小于0.12s；QRS波群起始部可见粗钝△波，时限变宽。

诊断：1、窦性心律，2、预激综合征。

11、完全性左束支传导阻滞：

心电图要点：心率55次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群时限大于0.12s，I、V5、V6导联QRS呈R型，V1导联呈rS，ST-T呈继发性改变。

诊断：1、窦性心动过缓；2、完全性左束支传导阻滞。

12、房扑：

心电图要点：窦性P波消失，代之锯齿状、形态、间距及波幅整齐的F波，无等电位线，II、III、aVF导联清楚，频率300次左右，房室传导比例2:1，QRS波群呈室上型。

诊断：1、异位心律，2、心房扑动。

13、房性早搏：

心电图要点：提前发生的P’-QRS-T波，P’形态与窦性P波不同，P’-R大于0.12秒，代偿间期不完全。

诊断：1、窦性心律；2、房性早搏。

14、室性早搏：

心电图要点：提前发生的QRS波群，宽大畸形，QRS时限大于0.12秒，前无P波，ST-T呈继发性改变，代偿间期完全。

诊断：1、窦性心律；2、室性早搏。

15、一度房室传导阻滞：

心电图要点：心率72次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期大于0.20秒，QRS波群呈室上型。诊断：1、窦性心律；2、一度房室传导阻滞。

16、二度房室传导阻滞：

心电图要点：心房率约70次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期大于0.20秒，QRS波群呈室上型，部分P波后无QRS波群跟随。诊断：1、窦性心律；2、二度房室传导阻滞。

17、起搏心电图：2009-10-20安玉玲

心电图要点：心率65次/分，心电图P波及QRS波群均可见起搏器“钉”样起搏信号，

QRS波群宽大畸形，时限大于0.12秒，ST-T呈继发性改变。诊断：1、起搏器心律；2、起搏功能良好。

18、急性心肌梗塞心电图：

心电图要点：心率83次/分，P波顺序发生，I、II、V5、V6导联直立，aVR倒置，P-R间期正常范围，QRS波群呈室上型，II、III、aVF以及V5V6导联呈QR型，ST段显著弓背样抬高。

诊断：1、窦性心律；2、急性心肌梗塞（下壁，前壁，前侧壁）。

19、ST—T改变心电图：

心电图要点：心率75次/分，P波顺序发生，I、