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心电图小结

心电图小结心电图小结

正常心电图：

正常窦性心律（四条）：1、心率：

RR：0.60-1.00s（即3大格－5大格）：正常心率RR＜0.60s（即3大格）：心动过速RR＞1.00s（即5大格）：心动过缓2－4、（窦性）心律：2、

PⅡ等直立，PavR倒置：窦性P波3、

PR＞0.12s；PP差（同导）＜0.12s：（窦性P波）规律出现PP差（同导）＞0.12s：心律不齐二、

QRSⅠ正QRSⅢ正：正常心电轴QRSⅠ正QRSⅢ负：电轴左偏QRSⅠ负QRSⅢ正：电轴右偏

P＜0.12s；

P＜0.25mV（肢导）；PRavL＞1.2mV，RavF＞2.0mV，RⅠ＞1.5mV，RⅠ＋SⅢ＞2.5mV）；QRS：0.11-0.12s；心电轴左偏；ST-T改变（伴劳损）。

9、右心室肥大：右室高电压（即Rv1＞1.0mV，Rv1/Sv1≥1，Rv5/Sv5≤1，Rv1

＋Sv5＞1.05mV,RavR＞0.5m）；心电轴右偏＞90°；ST-T改变（伴劳损）。

10、典型心肌缺血：ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV；或ST段抬高≥0.3mV

（V1-3）或0.1mV（V4-5，肢导）；T波低平、双向、倒置或交尖。11、急性心肌梗死急性期：坏死Q波出现；S-T段弓背向上抬高；高耸T波开始降低、倒置、加深。

假行家editedon20xx-04-0806:43

1.看心率,可以肉眼粗测,快?慢?正常?100--60,是否窦性,

2,看心律,大概看一下心率是不是整齐,如有不齐则看是早搏?贻搏?阻滞?然后具体分是房早(迟)?交界性早?(迟)室性早(迟)?

房性的P波形态不一样,交界性前无p波或逆传,室性宽大QRS波,大于0.12,

有无f波。测PR间期,P后有无QRS,3,看电轴看1.AVF,的主波方向,确定电轴4.看肥大

V1V5R波和p波,看是否有房室肥大证据5,找大Q波,Q0.04,或主波1/3?

如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高)再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF),有一个特殊的是后壁,是大R波,V1?忘了6,看有无M样波,室内阻滞,v1v2右,v5v6左

#1心电图口诀

房性早搏心电表现：房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传

心房扑动心电表现：房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间

隔匀QRS不增宽F不均称不纯

心房颤动心电表现：心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导

房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R

小于点一二

休克病理分三期，心源性者最紧急。患者平卧头略低，扩容吸氧是第一。除聚防栓低分子，胶晶液体宜交替。血管舒缩活性剂，用之得当显神奇。纠酸化瘀药

效显，且能解除心脏抑。激素保护细胞膜，抗毒升压可应激。各型休克辨仔细，

重在病因要除去

扩展阅读：心电图小结异常心电图总结

心房心室肥大

1．观察心房电活动应分析P波。

左房肥大：P波增宽,时限≥0.11s，双峰型（Ι、Ⅱ、aVL）;右房肥大：P波高尖，幅度≥0.25mV（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1）;双心房肥大：P波增宽,电压增高。2．观察心室电活动分析胸导联QRS波电压。左心室肥大：左心室高电压：RV5

（RV6）＞2.5mV；右心室肥大：电轴右偏，V1大R波形态。双心室肥大：左心室肥大+右心室肥大（典型）

心肌缺血与心肌梗死

1．急性心肌梗死心电图改变:

①缺血型:T波改变：T波倒置、尖深、双支对称，称“冠状T”；②损伤型:ST改变：ST弓背抬高，形成单向曲线；③坏死型:坏死Q波出现：Q波时限≥0.4秒，振幅＞R/4。2．急性心肌梗死心电图诊断的主要依据:

坏死型Q波、ST段抬高及T波倒置同时出现，具有一定的演变规律。3．心肌

梗死的心电图定位诊断:前间壁：V1、V2；前壁：V1、V2、V3、V4；侧壁：Ⅰ、

aVL、V5、V6；下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF。窦性心律及心电图特点

1．P波

方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联直立，aVR导联倒置。时限：＜0.11s。

形态：呈锥形，顶端钝圆、光滑，可有小切迹，但峰距＜0.04s。电压：＜0.25mV。

2．P-R间期0.12s0.20s。

3．P-P间距匀齐，同导联P-P间距差值＜0.12s。4．频率：60100次/min。窦性心律失常

1．窦性心动过速＞100