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晕厥

[单项选择题]

1、男性，58岁，突发心悸、晕厥，ECG示宽大畸形QRS波群，心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断为（）

窦性心动过速

室上性心动过速伴室内差异性传导C.阵发性室性心动过速

D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律

参考答案：D

[单项选择题]

2、男性，26岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强

（）

卡托普利B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.呋塞米E.硝苯地平

参考答案：B

[单项选择题]

3、男性，28岁。活动后心悸气短，胸闷、乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增

大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（）A.心包炎

心肌炎C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病，室缺

参考答案：D

[单项选择题]

4、男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）

A.出血性卒中B.洋地黄中毒C.癫痫

D.缺血性卒中E.骨折

参考答案：D

[单项选择题]

5、女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A.高血压病B.主动脉扩张

C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化

E.主动脉瓣关闭不全参考答案：C

[单项选择题]

6、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）A.静点硝酸甘油

B.强心C.利尿

D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成型术参考答案：D

[单项选择题]

7、男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血

可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能

D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻E.化学消融可能是最好的治疗手段

参考答案：A

[单项选择题]

8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）

动态心电图

心电图阿托品试验C.窦房传导时间测定D.希氏束电图

E.窦房结恢复时间测定参考答案：B

[单项选择题]

9、晕厥最常见的类型是（）A.血管迷走性晕厥

B.心源性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.直立性晕厥E.排尿性晕厥参考答案：A

[单项选择题]

10、倾斜试验可以诊断的晕厥是（）A.心源性晕厥

B.颈动脉窦晕厥C.血管迷走性晕厥D.直立性晕厥

E.癔病性晕厥参考答案：C

[单项选择题]

11、临床试验证明，病死率接近为零的晕厥是（）A.心源性晕厥

B.颈动脉窦晕厥C.直立性晕厥

D.血管迷走性晕厥E.Brugada综合征晕厥参考答案：D

[多项选择题]

12、下列情况属于“非晕厥”的是（）A.低血糖晕厥

精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）

癫痫

排尿性晕厥

缺氧性（高原缺氧性）晕厥参考答案：A,B,C,E

[单项选择题]

13、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）

窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平

房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止

心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在

心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在

房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在参考答案：D

[单项选择题]

14、患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）

患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧

轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应

如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒D.如心律仍无变化，可双侧同时施行

E.按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行参考答案：D

[单项选择题]

15、男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕