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全科医学(医学高级)：内分泌代谢疾病题库三

1、单选?近期内曾做静脉肾盂造影患者，拟做下列甲状腺检查，其测定结果最易受干扰的为（）。

A.血清总T3

B.血清总T4（放免法）

C.血清TSH（放免法）

D.T3树（江南博哥）脂摄取

E.甲状腺吸I率

正确答案：E

2、单选?女性，32岁，突眼，颈粗，怕热8个月，未经诊治过。诊断：甲状腺功能亢进症，可能发现下述症状及体征，但除外（）。

A.舌头平伸时见细震颤

B.胸闷气短

C.月经增多

D.胫前黏液性水肿

E.慢性腹泻

正确答案：C

3、单选?女，22岁，IDDM6年，近5天晨恶心，呕吐，空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20U中效胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12U中效胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（一），尿酮（一），尿蛋白（一），尿白细胞阴性，尿妊娠实验阳性。最适宜的治疗（）。

A.增加晚上中效胰岛素并降低正规胰岛素用量

B.晚上减少中效胰岛素用量

C.早晨增加摄食

D.每天控制早餐

E.减轻早晨中效胰岛素和正规胰岛素用量

正确答案：B

4、单选?男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（）。

A.25～30kcal/kg

B.30～35kcal/kg

C.35～40kcal/kg

D.40～45kcal/kg

E.45～50kcal/kg

正确答案：A

参考解析：糖尿病患者的饮食应按照理想体重计算每日总热量。该患者身高165cm，理想体重应为（165-100）=65kg，实际体重80kg。超重15kg。超过理想体重23%。属肥胖，总热量应酌情减少5kcal。成人轻体力劳动标准30～35kcal/kg，故选A。

5、单选?下列何种情况不宜做I治疗（）。

A.用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者

B.长期服用乙胺碘呋酮致甲亢者

C.中等程度的甲状腺Ⅱ°者

D.年龄40岁以上的Graves病

E.甲状腺弥漫肿大Ⅲ°者

正确答案：B

6、单选?青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的（）。

A.多食海产品

B.多食用萝卜

C.多食含碘食品

D.食用含碘盐

E.随诊

正确答案：B

7、单选?可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是（）。

A.甲亢平（卡比马唑）

B.心得安（普萘洛尔）

C.复方碘溶液

D.他巴唑（甲巯咪唑）

E.丙基硫氧嘧啶

正确答案：B

8、多选?下列哪项是糖尿病的自主神经病变（）。

A.体位性低血压

B.腹泻或便秘

C.泌汗异常

D.尿失禁或尿潴留

E.肢体麻木

正确答案：A,B,C,D

9、单选?有关2型糖尿病，正确的是（）。

A.中老年患者多见，从不发生酮症

B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常

E.老年发病者不需使用胰岛素治疗

正确答案：B

10、单选?患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）。

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒

正确答案：D

11、单选?69岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血压21／11kPa（157．5／82．5mmHg），脉搏90次／分，体温36℃，血糖38mmol／L，尿糖（++++），酮体（±）。在检查中哪种表现最可能出现（）。

A.呼吸深大，有酮体味

B.有惊厥及抽搐表现

C.皮肤潮湿多汗

D.有明显恶心及呕吐

E.腹部压痛

正确答案：B

12、单选?47岁，女，肥胖，无临床上三多一少症状，体检：血压22／14kPa（155／95mmHg），下腹部可见细长条紫纹，实验室检查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹（-），餐后1h（+），餐后2h（-），尿17-OHCS略高，小剂量地塞米松抑制试验被抑制，下述哪项诊断最为合适（）。

A.肾性糖尿

B.皮质醇增多症（库欣综合征）

C.2型糖尿病早期

D.糖耐量异常

E.单纯性肥胖

正确答案：D

13、单选?女，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用灭吐灵，催乳素276ng／ml（276μg／L），妊娠实验（？）。高催乳素血症的病因最可能是（）。

A.灭吐灵治疗

B.颅咽管瘤

C.非功能性垂体腺瘤

D.分泌催乳素垂体微腺瘤

E.慢性肾炎

正确答案：D

14、多选?男，70岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下5种并发症，问哪些不是糖尿病所特有的（）。

A.冠心病

B.肾小球毛细血管间硬化症

C.