截肢病人康复护理.pptVIP

暨南大学附属第一医院刘翠青liucuiqingok@126.com截肢定义截肢是指以手术方式切除失去生存能力、没有生理能力、危害人体生命的部份或全部肢体，以挽救生命，并通过安装假体和康复训练来改进肢体功能。原因意外伤害：如车祸、机器压碎伤等占最多血管障碍：如糖尿病、神经病变、血管阻塞等肿瘤及其他：如肢体恶性肿瘤按截断水平不同分类截趾(指)术截掌(足)术膝下截肢术膝上截肢术关节离断术(膝﹑髋﹑肩)半骨盆离断术术前护理疼痛控制护理评估病人免疫状态:有无感染症状或菌血症营养状况:白旦白,血红蛋白心理状态活动能力成立多学科团队合作:外科医生﹑护士﹑心理医生﹑康复医生等术后护理疼痛护理伤口皮肤护理残肢体位护理残端包扎早期功能锻炼心理支持义肢护理案例分享14岁,女性，因地震房屋倒踏重物压伤4小时左下肢被迫行左膝下截肢术后伤口感染疼痛护理(幻觉痛)幻觉痛患者感觉已切除的肢体仍然有疼痛或其他异样的感觉发生率60%-80%幻觉痛原因分析术前疼痛控制不好多次手术伤口愈合不好焦虑幻觉痛诱发因素接触残端排尿排便感染刺激冷暴露幻觉痛处理客观评估,认同病人感受按摩残肢药物:止痛﹑肌松剂理疗﹑针灸营养支持评估白旦白水平提供足够的营养请营养师会诊残端伤口皮肤