骨与关节的基本病变课件.pptx

骨与关节的基本病变

骨骼病变基本影像学表现骨质疏松骨质软化骨质破坏骨质增生硬化骨膜增生骨质坏死骨内与软骨内钙化矿物质沉着骨骼变形软组织病变骨结构中断与骨痂

骨质疏松定义：一定单位体积内钙化的骨组织数量减少，即骨骼的有机质和无机质同时减少。影像表现：X线表现——密度降低；骨皮质分层或变薄；骨纹理变细，减少或消失；椎体高度减小CT表现——基本同上常见疾病广泛性——老年性，代谢性局限性——废用性

骨质疏松

椎体骨质疏松

椎体压缩性骨折

骨质软化定义：一定单位体积内骨的矿物质减少，使正常骨组织钙化不足。影像表现：X线表现——密度降低；皮质与骨纹理模糊；骨形态改变（弯曲）；假骨折形成CT表现——（密度降低，皮质与骨纹理模糊）常见疾病成人骨质软化症佝偻病

骨质软化

骨质破坏定义：正常骨组织被病理组织所取代影像表现：X线表现——局限密度降低，按疾病不同表现不一样，发展快与慢有不同的边界（例如：良性肿瘤和慢性炎症边界清楚，恶性肿瘤和急性炎症边界不清）CT表现——局限密度降低常见疾病炎症，肿瘤，其他

急性炎症破坏

慢性炎症破坏

良性肿瘤样破坏

恶性肿瘤样破坏

骨膜增生定义：任何原因刺激骨膜，引起骨膜内骨膜细胞活动增加，形成骨膜下新骨影像表现：X线表现——1.按形态分线状，层状，花边装2.骨膜增生受肿瘤侵蚀破坏（骨衣三角）3.瘤骨形态——针状（垂直，放射）CT表现——基本同上常见疾病骨感染——骨肿瘤——

层状骨膜增生

垂直、放射状骨膜增生

骨质增生硬化定义：一定单位体积内骨质数量的增多影像表现：X线表现——密度增大；骨皮质增厚；骨骼外形增粗；骨髓腔狭窄。或松质骨内出现致密骨CT表现——（显示清楚）常见疾病慢性化脓性骨髓炎骨肿瘤

骨质增生硬化

骨质坏死定义：骨组织的血循环中断，代谢停止；坏死的骨称为死骨影像表现：X线表现——死骨密度，形态CT表现——（显示更清楚）常见疾病有骨破坏改变的疾病股骨头缺血坏死

骨质坏死与死骨

关节病变基本影像学表现关节肿胀关节破坏关节退变关节强直关节脱位

关节肿胀定义：关节周围软组织水肿、出血及关节囊内积液、积血影像表现：X线表现——关节周围软组织增厚及密度增大、间隙增大CT表现——（同上）还能显示关节囊内液体密度影MRI表现——关节囊内积液，呈T2高信号常见疾病关节外伤关节感染（化脓性关节炎，结核性关节炎）

关节肿胀

关节肿胀

关节积液

关节破坏

关节破坏

骨质破坏股骨下端病灶在T1WI为示异常低信号，STIR脂肪抑制序列为高信号

关节退变定义：关节软骨的萎缩、退变、坏死影像表现：X线表现——关节间隙狭窄、关节边缘增生、关节面硬化及关节面下假囊形成CT表现——（基本同上）MRI表现——（关节面增生、硬化呈长T1、短T2）常见疾病退变性关节病

关节退变

真空现象小关节退变椎间盘膨出及“真空”

椎间盘退变

关节强直

骨性强直

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