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第34卷第3期湖北广播电视大学学报Vot．34，No．3

2014年3月JournalofHuBeiTVUniversityMarch．2014，084~085

论我国医疗损害责任

王瑞

(青海民族大学，青海西宁810007)

[内容提要]我国医疗损害责任的概念混杂，导致在司法实践的适用中形成了二元化结构的认定和赔偿体

系。侵权责任法创造性的采用统一的医疗损害责任，中性直观且包容性强，为建立统一的法律适用起到了指导作

用，具有积极的意义。同时，侵权责任法以过错责任原则为基础，建立了适合国情的多重归责体系；对医疗损害

责任的构成，也进行了准确的界定。这些内容的规定，平衡了患者和医方的利益关系，维护了社会和谐稳定。

[关键词]医疗损害责任；责任构成；归责原则

[中图分类号]D923[文献标识码]A[文章编号]1008．7427(2014)03．0084．02

《侵权责任法》实施以前，我国医疗侵权损害赔偿案件概念、案由和法律适用上的不统一局面，同时该提法比较直

在医疗损害责任的称谓、医疗赔偿标准、医疗损害责任鉴定观、中性，容易被社会各界所接受，并具有较强的包容性，

都实行双重标准，这些都是不适当的。侵《权责任法》公布能够包含所有的医疗侵权行为。”[11

实施后，该法第七章关于医疗损害责任的规定，确定了医疗二、我国现行医疗侵权损害赔偿案件处理的双轨制及其

侵权行为的科学的内涵和外延，革除了双轨制的弊端，使一弊端

元的医疗损害救济制度得以建立。对医疗损害的归责原则采在侵权责任法出台之前，医疗侵权损害赔偿案件在实际

用体系化的方法，对医疗技术采用过错责任原则，对医疗伦处理过程中存在着法律适用二元化的现象，我国现行的医疗

理损害采用过错推定原则，对医疗产品损害使用无过错责任损害责任制度事由三个“双轨制”构成的二元化结构。

原则，不同的归责原则调整不同的医疗损害类型，很好地体首先，关于责任范围实行双轨制：一是医疗事故责任，

现了社会公平。二是医疗过错责任，两种医疗损害责任并存。《医疗事故处

一、医疗损害责任概述理条例》第2条规定，医疗事故是“医疗机构及其医务人员

1987年国务院发布的《医疗事故处理办法》将医疗侵在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规

权行为直接称之为医疗事故和医疗事故责任，此后在司法实章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”，

践中普遍使用。2002年最高法颁布的《民事诉讼证据的若但是，在诊疗活动中可能存在其他原因所致的患者人身损害

干规定》第4条第8项规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，情形，即医疗机构及其医务人员并未违反医疗卫生管理法

由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。而该条例

不存在医疗过错承担举证责任”，该司法解释对医疗侵权行仅对医疗事故的赔偿进行了规定，同时该条例第49条第2

为概念使用了一个新的称谓，即医疗侵权纠纷。但并未就“医款规定，“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”。

疗侵权纠纷”与“医疗事故”之间的关系作出说明。一般认我国《民法通则》第106条第2款规定，“公民、法人由于

为，医疗侵权纠纷包括医疗事故责任和医疗过错责任。2008过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”《民法通

年最高法公布的《民事案件案由的规定》，以及2011年修改则》作为规范民事关系的基本法，这一规定亦为我