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心肌炎、心肌病有什么关系
心肌炎与心肌病是两种完全不同的疾病概念:心肌炎指心肌本身的炎症病变,而心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。通俗地说,心肌炎是心肌特定的(炎症)损伤过程,而心肌病是各种心肌损伤后造成的功能障碍结果;不过,各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心衰的终末后果(以病毒性心肌炎及扩张型心肌病最常见);如果考虑到炎症损伤在各种心肌损伤中的广泛参与,我们也可以在不严格的特定前提下将他们理解成不同严重程度的病程阶段:心肌炎-心肌病-心衰。需要指出,这种理解目前并不严肃,但有助于理解相互的关系。见示意图:
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实际在临床上,我们发现心肌炎与心肌病之间的关系比理论上还要密切得多,随着对病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病的认识增强,在心肌炎后的紧密随访中常常可发现,早期无充血性心力衰竭表现而仅有左室增大的扩张型心肌病,事实上就是病毒性心肌炎的延续。这进一步证实
了前述“病程阶段”观点在临床中广泛却特定的存在。这种存在提示我们进一步关注心肌炎与心肌病更多的关联,如:病毒感染与免疫损伤。更多的尸检结论表明,很多有
些看似无关的心肌病,实际与病毒或免疫损伤关系密切;
些看似无关的心肌病,实际与病毒或免疫损伤关系密切;
甚至基因层面,我们也可以找到很多相似的病理基础。
可见,心肌炎与心肌病从很多方面来说都有密切关联,
但是,毕竟心肌炎与心肌病是基于不同的病理表现来分类
的,不必过分地探讨关联性。
摘自心脏网
/nd.jsp?id=177_np=2_316
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