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职业暴露处理及报告流程(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）

医院医务人员职业暴露处理及报告流程

职业暴露处理及报告流程

(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）

发生职业暴露后

发生职业暴露后

（HIV、HBV、HCV、梅毒等）

立即

立

即

处

理

暴

露

部

位

皮肤用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤

皮肤

用肥皂水或流动水清洗污染的皮肤

用生理盐水冲洗粘膜，反复冲洗干净粘膜膜

用生理盐水冲洗粘膜，反复冲洗干净

粘膜膜

75%乙醇或者0.5%碘复消毒，有伤口者进行包扎

75%乙醇或者0.5%碘复消毒，有伤口者进行包扎

在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压伤

在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压

伤口

报告本科医院感染管理小组、填写职业暴露伤害情况登记报表,科室负责人签字确认。

报告本科医院感染管理小组、填写职业暴露伤害情况登记报表,科室负责人签字确认。

报告医院感染管理科、医务科

报告医院感染管理科、医务科，并及时到本院预防保健科就诊、随访、咨询。

如发生艾滋病职业暴露，立即报告感染管理科联系到县疾控中心就诊。

组织风险评估

组织风险评估

组织风险评估

根据医师诊治意见有针对性的进行预防性用药和复查。建议乙肝抗体阴性职工自行接种乙肝疫苗，做好职业安全防护。

根据医师诊治意见有针对性的进行预防性用药和复查。建议乙肝抗体阴性职工自行接种乙肝疫苗，做好职业安全防护。

职业暴露处理方法与报告流程图

医务人员发生职业暴露后

医务人员发生职业暴露后

冲洗，挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗

消毒及伤口处理

上报至感染管理科

预防用药

定期随访

风险评估

上报预防保健

持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销

乙肝职业暴露处理方法与报告流程图

医务人员暴露于乙肝污染血后

医务人员暴露于乙肝污染血后

挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗

挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗

1个月后随访①肌注HBIG200u(24h内)②按1、3、6个月分别接种乙肝疫苗30ug、20ug、10ug上报科主任或护士长上报至医院感染办公室未接种过乙肝疫苗HbsAb(-)

1个月后随访

①肌注HBIG200u(24h内)②按1、3、6个月分别接种乙肝疫苗30ug、20ug、10ug

上报科主任或护士长

上报至医院感染办公室

未接种过乙肝疫苗HbsAb(-)

HbsAg(-)

接种后无抗体产生HbsAb(-)

HbsAg(-)

HbsAb(+)定量＜10/iu/ml

HbsAb(+)

定量＞10iu/ml或HbsAg(+)

用碘伏或75％乙醇等消毒、包扎

①肌注HBIG200u(24h内)②

①肌注HBIG200u(24h内)

②按0、1、6个月接种乙肝疫苗各10ug

不需做特殊处理

肌注HBIG200u(24h)

持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销上报预防保健

持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销

上报预防保健

上报预防保健科丙肝职业暴露处理方法与报告流程图医务人员暴露于丙肝污染血后

上报预防保健科

丙肝职业暴露处理方法与报告流程图

医务人员暴露于丙肝污染血后

目前尚无统一预防用药标准

1、3、6个月

追踪肝功能、丙肝抗体及HCV-RNA

挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗

科主任、护士长

报告医院感染办公室

用碘伏或75％乙醇等消毒、包扎

详细登记时间、地点、污染物、伤口部位深浅、有无出血等情况

持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据报销

梅毒职业暴露处理方法与报告流程图

医务人员暴露于梅毒污染血后

医务人员暴露于梅毒污染血后

长效青霉素120万U/次，肌注，1次/周，连续3周

3个月追踪梅毒抗体

挤压伤口刺激出血，同时用流动水冲洗

报告

科室主任、护士长

报告感染办公室

用碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎

详细记录时间、地点、污染物、伤口部位与深浅、有无出血等

上报预防保健

费用报销：持上报表（有护士长或科主任签字）、费用单据

HIV暴露处理方法与报告流程图

暴露级别

暴露级别

组织专家风险评估估

根据暴露级别情况进行随访

报告感染控制科

用0.5%碘伏或75％乙醇等反复消毒、包扎；被暴露的粘膜，用生理盐水冲洗干净

暴露源级别

一级暴露

评估预防用药方案

一级暴露

暴露源轻度

不使用预防性用药

使用基本用药程序

强化用药程序

一般采用二联（4h内）

AZT（叠氮胸腺核苷）200mg/次，tid,连用28天

3TC(拉米夫啶)150mg/次,tid,连用28天

在基本用药方案上，加用茚地那韦800mg，tid，连用28天

随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病