第15章解热镇痛抗炎药课件.ppt

第15章解热镇痛抗炎药;二、共同作用;花生四烯酸;;二、疼痛与炎症;一、发热与解热：

（一）发热机理与解热机理：;共同作用：;共同作用：;;;美丽“冻人”;三、常用药物;非选择性COX抑制剂;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;阿司匹林aspirin;;（三）吡唑酮类

保泰松、羟基保泰松;;其它抗炎药物;其它抗炎药物;常用解热镇痛药特点比较：;续;;选择性COX抑制剂;选择性COX抑制剂;特异性COX抑制剂;不主张两种以上NSAIDs合用，因为两种合用疗效不会叠加，而副作用会叠加。

每种NSAIDs都有不同和程度的个体差异,即每个人对同一种NSAIDs的反应也许不一样,除非有严重不良反应,只要条件允许,一般主张观察1周至10天,才考虑更换另一种NSAIDs。

重视NSAIDs副作用，尤其是胃肠道和肾脏的副作用。

对老年人、有消化性溃疡病史、肝肾心慢性病

变者要慎用或有条件使用。

必须注意NSAIDS的抗炎、镇痛、解热作用都属于对症性的，并非病因治疗。;;与传统NSAIDs相关的不良事件;减轻传统NSAIDs胃肠道损害的一般策略;减少NSAIDs胃肠道损害的策略;从昔布类药物的诞生到心血管危险性的发现

;对昔布类等NSAIDs的再评价;对昔布类等NSAIDs的再评价;如何看待这“NSAID风波”;解热镇痛药物多,

阿斯匹林应用广。

不良反应也颇多,

“为爱扬名”请记住。

解热止痛抗风湿，

防止血管内栓塞。;作业：;Aspirin和Morphine

在镇痛作用方面的比较;阿司匹林和氯丙嗪

在降温作用方面的比较;1、治疗（类）风湿性关节炎的首选药是

A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.消炎痛

D.布洛芬

2、解热镇痛药的镇痛作用部位是在

A.脑干B.脊髓C.大脑皮层D.外周

3、解热镇痛药的退热机制是

A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢GABA合成D.促进中枢GABA合成;;6、阿司匹林防止血栓形成的机制是

A.抑制环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

B.激活环氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

C.激活环氧酶，减少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成

D.抑制环氧酶，增加血栓素生成，抗血小板??集及抗血栓形成;