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全科医学住院医师：外科考点（三）

1、单选?男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。其诊断首先考虑（）（江南博哥）。

A.泌尿系统肿瘤

B.泌尿系统结核

C.慢性前列腺炎急性发作

D.左侧上尿路结石伴感染

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：B

2、单选?下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。

A.甲状腺癌根治手术

B.腹外疝修补术

C.门静脉高压症，分流术

D.结肠癌根治术

E.主动脉瘤切除血管移植术

正确答案：B

参考解析：疝修补术是无菌手术，且创面小，时间短，故可不用预防应用抗生素。而可能污染的手术及根治术等则需要术前预防性应用抗生素。

3、单选?患者，男，21岁。右示指甲沟炎加剧6天，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）。

A.热盐水浸泡30分钟

B.全身应用抗生素

C.患指局部注射抗生素

D.患指侧面纵行切开

E.患指头做鱼口状切开

正确答案：D

参考解析：根据题意本患者甲沟炎已经化脓，应行手术治疗，切口沿甲沟旁纵行切开引流，避免做鱼口状切开。

4、填空题?腹内器官组织损伤可能有（）、（）和（）三种病变。

正确答案：有腔器官破裂；实质器官破裂；血管破裂

5、单选?胃十二指肠急性穿孔（）。

A.不凝的血性液体

B.黄绿色透明液体，无臭味

C.稀脓性液体，略带