儿科留置针护理ppt.pptx

儿科留置针护理保证儿童用药安全和有效,是儿科护理的重要任务之一。适当使用留置针可以为儿童提供长期的静脉通路,但正确的操作和护理至关重要,可以有效预防并发症的发生。by茅弟

留置针的定义留置针是一种用于在静脉内建立长期通道的医疗器械。它由一个塑料或金属制成的管状物和附有翼状结构的固定装置组成,可以长期留置在静脉内,用于输液、输血、采血等医疗目的。留置针有助于提高儿童用药安全性和治疗效果。

留置针的作用建立长期静脉通路,方便持续输液和输血可用于输注各种药物,包括抗生素、营养液等方便定期采血检查,减少患儿反复穿刺提高用药安全性和治疗效果,避免频繁穿刺造成的不适有利于动脉或静脉采血,维持血管通畅

留置针的分类材质留置针分为塑料针和金属针两大类,塑料针更加柔软和灵活,减少对血管的损伤。金属针则更加坚硬耐用。长度长针适用于深静脉插管,短针则常用于浅表静脉。针长的选择需根据患儿年龄和静脉情况而定。尺寸留置针的直径以G号表示,号码越小,直径越粗。儿科常用G20~G24号针,根据患儿年龄和静脉状况选择合适规格。特殊类型如翼状针、中心静脉导管等,根据特定需求使用,如输注高渗液体、长期输液等。

留置针的选择选择适合患儿年龄、体重和静脉状况的留置针尺寸。一般儿科使用G20-G24号针。选用柔软弹性的塑料留置针,减少血管损伤。避免使用钢针,除非不可替代。对于长期输液患儿,可选用翼状留置针或中心静脉导管等特殊类型。选择留置部位应避开关节处,选择手背或前臂静脉。留置针尺寸和选择应根据患儿具体情况进行个体化选择。

留置针的插入部位手背静脉手背静脉常见、易穿刺,是儿科留置针的首选部位。手背皮肤薄,静脉明显,插管较为简单。前臂静脉前臂静脉也是良好的留置针插入部位,静脉较粗大,更利于固定。但应避开肘关节处,以免影响活动。足背静脉如手部静脉条件不佳,可选择足背静脉作为备选部位。但要注意固定方法,避免影响步行。其他部位在特殊情况下,也可选择颈静脉或股静脉等部位,但需要更专业的操作技巧。

留置针的插入方法1选择适合部位依据患儿静脉状况和穿刺部位,选择手背、前臂或足背等合适的穿刺点。做好局部皮肤消毒。2固定静脉用拇指和食指轻轻固定静脉,使其稳定不动,同时配合患儿配合放松。3插入针头针头以15-30度角轻缓推入静脉内,直至出血或感觉进入静脉。缓慢推进,注意指标变化。4连接输液管将注射器或输液管与留置针头部连接,缓慢推入生理盐水以确认进入静脉。5固定留置针用敷贴等固定留置针,避免移位。同时注意观察患处有无渗血、肿胀等并发症。

留置针的固定方法正确固定留置针是预防并发症的关键。可使用透明敷贴、固定带或胶带等固定方法,牢牢固定留置针,避免移位。同时注意缓解患儿焦虑,让他们保持放松的状态。固定时要注意不能过于紧绷,以免影响血液循环。同时留出适当活动空间,保证患儿手部活动不受限制。定期检查固定部位有无脱落、渗血等情况。

留置针的护理保持留置针插入部位的无菌与清洁状态,定期更换敷贴。严格执行手卫生规程,护理时全程佩戴无菌手套。密切观察患儿留置针处的皮肤有无红肿、渗液等异常情况，及时处理。定期更换输液管路，避免管路堵塞或感染。保持留置针固定处无松动或脱落，适当调整患儿活动范围。做好留置针相关记录工作，及时向医生报告异常情况。

留置针的观察定期检查每2-4小时定期观察留置针插入部位的皮肤状态,注意有无红肿、渗液等异常情况。体温监测密切监测患儿体温,发现升高及时报告医生,以预防感染并发症。输液指标定期检查输液速度、滴速是否正常,输液管是否通畅无阻塞。记录保存详细记录留置针相关情况,如插入时间、部位、固定方式等,以便及时发现问题。

留置针的并发症渗漏:留置针插入后出现皮肤渗液、肿胀等情况,可能是因为针头未完全进入静脉导致。静脉炎:留置针插入部位出现红肿、疼痛、发热等症状,可能是由于感染引起的静脉炎。血栓形成:长期留置针可能会引起血栓形成，导致血管堵塞，需要及时处理。针头移位:留置针位置移动或脱落，可能导致输液中断或渗漏。空气栓塞:在插针或更换输液管时,如果没有完全排净管路内的空气,可能引起空气栓塞。

并发症的预防1保持无菌操作严格执行手卫生,无菌消毒技术,减少感染风险。2合理固定留置针牢固固定针头,避免移位或脱落,降低渗漏几率。3密切观察监测定期检查插入部位,及时发现并发症苗头。4规范操作流程严格遵守插针、输液、更换管路等规程,降低并发症风险。预防留置针并发症的关键在于严格无菌操作、合理固定留置针、密切观察监测以及规范操作流程。只有做到这些,才能最大限度地避免渗漏、静脉炎、血栓等并发症的发生。

并发症的处理早期识别密切观察留置针插入部位,及时发现并发症征兆,如皮肤红肿、渗液等。医护协作及时向医生报告,由医生诊断并制定针对性处理措施。医护人员配合实施。针对处理依照医嘱采取相应措