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全科医学住院医师：神经内科考试试题（题库版）

1、单选?女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后（江南博哥），左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）。

A.左侧颞肌下减压

B.右侧颞肌下减压

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

正确答案：B

参考解析：患者左枕部外伤后出现双侧瞳孔散大．说明病人已出现脑疝。经脱水治疗后，左侧瞳孔缩小，结合左枕着地，说明损伤在右侧，应手术治疗行右侧颞肌下减压。

2、填空题?急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以（）段脊髓最为常见。

正确答案：胸

3、填空题?（）皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。

正确答案：大脑前动脉

4、填空题?MG的发病机制可能为体内产生（），经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。

正确答案：AchR-Ab

5、填空题?重症肌无力的治疗药物中。常用的抗胆碱酯酶药物有（）。

正确答案：澳吡斯的明

6、问答题?试述蛛网膜下腔出血的病因。

正确答案：蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸形及高血压脑动脉硬化次之。其他较少见的病因还有：脑基底异常血管网症（烟雾病）、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、结缔