(最新)护理质量管理与持续改进记录本.doc

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护理质量管理与持续改良

记录本

科室：___________

年度：___________

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

护理质量管理与持续改良记录本填写要求

1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。

2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。

3、每年度科室要制订年度护理质量控制方案、实施方案及护

理质量控制指标。

5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护

理质量控制重点内容。

6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好

记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进展效

果评价，由护士长阅后签字负责。

7、每月底对科室质量控制情况进展认真总结，填写每月护理

质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。

8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进展总结。

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

护理质量控制与持续改良制度

〔一〕护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次

深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护

理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有

针对性的提出有效、可行的防X措施。每周进展单项重点质量抽

查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进展登记，提出

整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。

〔二〕各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理

工程进展自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，

提出改良意见。

〔三〕各科护士长根据?护士长手册?上的工作要求，每日

有重点的检查，有目的地跟班检查，把好根底护理、分级护理质

量关、医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、

XX教育实施关，对发现的问题进展登记，及时反应当事人立即

整改。

〔四〕护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，

指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改

进措施。

〔五〕护理部每月初将日常督查以及月检查结果进展分析汇

总、量化考核报送医院相关科室进展奖惩。

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

科室护理质量管理小组成员及职责分工

护理质量控制小组成员：

具体职责分工：

护士长签字：

年月日

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

_________年度科室质量控制方案

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份护理质量控制重点

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份科室日常护理质量管理与持续改良记录

检查日期检查人员

主要检

查内容

护理质量存

在问题〔包

括患者姓

名、住院号、

存在问题、

相关责任人

等〕

原因分析

改良措施

效果评价

年月日

护士长签字

年月日

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份科室日常护理质量管理与持续改良记录

检查日期检查人员

主要检

查内容

护理质量存

在问题〔包

括患者姓

名、住院号、

存在问题、

相关责任人

等〕

原因分析

改良措施

效果评价

年月日

护士长签字

年月日

8

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份科室日常护理质量管理与持续改良记录

检查日期检查人员

主要检

查内容

护理质量存

在问题〔包

括患者姓

名、住院号、

存在问题、

相关责任人

等〕

原因分析

改良措施

效果评价

年月日

护士长签字

年月日

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份科室日常护理质量管理与持续改良记录

检查日期检查人员

主要检

查内容

护理质量存

在问题〔包

括患者姓

名、住院号、

存在问题、

相关责任人

等〕

原因分析

改良措施

效果评价

年月日

护士长签字

年月日

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份科室护理质量管理持续改良总结

存在的问题：

原因分析：

改良措施

效果评价

年月日

护士长签字：

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份护理部、感染科护理质量检查反应

存在的问题：

改良建议

年月日

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份护理质量控制重点

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份科室日常护理质量管理与持续改良记录

检查日期检查人员

主要检

查内容

护理质量存

在问题〔包

括患者姓

名、住院号、

存在问题、

相关责任人

等〕

原因分析

改良措施

效果评价

年月日

护士长签字

年月日

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遂川县人民医院护理质量管理与持续改良记录本

月份科室日常护理质量管理与持续改良记录

检查日期检查人员