脑瘤中医辨证论治.pdfVIP

-

脑瘤中医辨证论治

一、

病因病机

1七情所伤，气机失调

人的情志由心所主而分属于五脏，正常的情志活动有懒于五

脏六腑的正常功能活动，以五脏六腑的气血津液精为物质根

底，如长期或突然而较剧烈的情志刺激，极易损伤脏腑正常

功能活动，影响气血津液精的代，从而使情志与脏腑之间良

性的互相依赖的调节方式遭到破坏。近年的研究说明，脑主

情志比心主情志更为实际。所以，脑主情志、情志不遂、七

情伤脑是脑瘤形成的重要因素。脑为诸阳之会，全身阳气通

过阳经会聚于脑，一旦七情所伤，气机失调，阳气不能交会

于脑，就会出现清阳不升、浊阴盘踞、痰瘀胶结的脑瘤病理

根底。

2肾脑缺乏，痰瘀阻，日久成毒

肾与脑密切相关，肾主骨生髓，髓在脊为脊髓，上聚脑为脑

髓即脑海。肾精充则脑海足，脑海空虚，则肾精因上济脑海

而虚少，导致精少髓亏。脑海是脑瘤所居之地，脑瘤的生长

直接侵袭损伤脑海，耗竭脑髓，故当脑瘤生长到一定时期，

必然会导致脑海空虚，肾精缺乏，肾脑两虚，出现头痛、头

晕、头昏、健忘、少寐、胫酸膝软、耳鸣等。这些病症在脑

瘤切除后还会存在较长的时间，甚至长期存在。

.z

-

肾藏精，肝藏血，精血相生，故肝肾之阴相互滋生，肝肾同

源，乙癸同源。脑瘤患者每因肾精缺乏，阴液化源乏力，造

成肾阴亏虚，。肾阴不能滋养肝阴，肝阳炽，化火生风，风

火相煽，脑络绌急，则出现剧烈头痛、头胀、耳鸣等。

肺主宣发肃降，通调水道；脾主运化水液；肾主蒸腾气化，

调节尿液排泄。肺脾肾功能异常，则水液的生成、输布、蒸

腾、气化、排泄作用就异常，势必水湿停留为痰为饮。另外，

肝郁不舒，气滞津停为痰；瘀血生成或因气虚气滞，或因痰

阻寒凝，或因跌仆外伤，或因手术损伤，痰瘀胶滞，日久不

除，成毒化热，痰热瘀毒聚于局部而为脑瘤。

因此，脑瘤的病位在脑，与肝肾脾胃关系密切。病机属本虚

标实，本虚主要是肾脑两虚(肾阴肾精缺乏，髓海空虚)，其

次是肝阴虚及脾胃运化和升降功能失司；标实是肝火肝阳偏

盛和痰热瘀毒阻。

二、治疗总原则：脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，

肿瘤尚小，正气尚盛，瘀毒不深，多采用以攻为主，或大攻

小补，或先攻后调；中期，脑瘤开展到一定程度，正气亦伤，

但正邪相争处于势均力敌阶段，宜攻补并重；晚期，肿瘤

已增至严重阶段，正虚邪盛，患者不任攻伐，当扶正为主，

少佐祛邪抗瘤药。

三、药方：

1.

.z

-

痰毒凝聚型

主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕

吐，视物模糊，痰多胸闷，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或

弦细。

治法：化痰散结，解毒开窍。

方药：涤痰汤加味。胆南星10g，清半夏10g，枳实10g，竹

茹10g，皮10g，白术10g，云苓30g，石菖莆15g，全蝎

5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，*长卿20g

2.

气血郁结型

主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫

黯或有瘀斑，脉细涩或弦。

治法：活血化瘀，散结开窍。

方药：通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g，地龙

10g，川芎10g，白芷30g，蝉蜕5g，白蒺藜10g，全蝎10g，

王不留行15g，麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)

3.

肝风动型

主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏

迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0

治法：滋阴潜阳，熄风清热。

方药：杞菊地黄丸加味。枸杞子10g，杭菊花10g，熟地黄

.z

-

15g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮10g，云苓10g，女贞子

15g，生牡蛎15g，夏枯草15g，珍珠粉1瓶〔0.6g装,冲服〕,

僵蚕10