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鼻窦感染的合并症与治疗

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第一部分鼻窦感染常见合并症 2

第二部分急性鼻窦炎的合并症 4

第三部分慢性鼻窦炎的合并症 5

第四部分鼻窦感染并发颅内感染 8

第五部分鼻窦炎与眼部并发症 11

第六部分鼻窦炎对呼吸道的损害 14

第七部分鼻窦感染的药物治疗 16

第八部分鼻窦感染的手术治疗 20

第一部分鼻窦感染常见合并症

关键词

关键要点

脑膜炎：

1.鼻窦感染若侵入脑膜，可引发脑膜炎，导致头痛、发烧、恶心、呕吐、颈部僵硬等症状。

2.脑膜炎可严重损害脑部，及时诊断和治疗至关重要，包括使用抗生素和住院治疗。

3.由于脑膜炎具有潜在致命性，在出现症状时应立即就医。

海绵窦血栓性静脉炎：

鼻窦感染常见合并症

眶内并发症（眼眶感染）

*眶蜂窝组织炎：细菌从鼻窦扩散至眶内软组织，引起眶内眼睑、结膜和脂肪组织的化脓性炎症。症状包括眼睑肿胀、疼痛、发红、眼球突出、活动受限和视力障碍。

*眶下脓肿：眶下软组织中的脓液积聚，引起眼睑下方肿胀、疼痛和发红。

*海绵窦血栓形成：鼻窦感染细菌通过眼静脉系统逆行至颅内海绵窦，形成血栓。症状包括高热、寒战、头痛、恶心、呕吐和神经系统症状（如复视、眼球运动受限、视力丧失）。

颅内并发症

*脑膜炎：细菌从鼻窦感染扩散至脑膜，引起脑膜和蛛网膜的化脓性炎症。症状包括高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、畏光和颈部僵硬。

*脑脓肿：细菌从鼻窦感染扩散至脑组织，形成脓肿。症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、神经系统症状（如癫痫发作、偏瘫、失语）以及意识障碍。

*硬脑膜外脓肿：细菌从鼻窦感染扩散至硬脑膜外腔，形成脓肿。症状包括头痛、发热、寒战、恶心、呕吐、神经系统症状（如偏瘫、失语）以及意识障碍。

鼻鼻咽部并发症

*咽鼓管炎：鼻窦感染累及咽鼓管，引起咽鼓管阻塞和渗出性中耳炎。症状包括耳痛、耳鸣、听力下降和耳内闷胀感。

*鼻咽炎：鼻窦感染累及鼻咽部粘膜，引起鼻咽部充血、肿胀和分泌物增多。症状包括咽痛、吞咽困难、发声改变和鼻塞。

其他并发症

*心内膜炎：鼻窦感染细菌通过血流播散至心脏瓣膜，引起心内膜炎。症状包括发热、寒战、疲劳、气促、胸痛和心悸。

*肾盂肾炎：鼻窦感染细菌通过血流播散至肾脏，引起肾盂肾炎。症状包括发热、寒战、腰痛、尿频和尿急。

*肺炎：鼻窦感染分泌物倒流至下呼吸道，引起肺炎。症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰和呼吸困难。

并发症发生的频率

鼻窦感染的并发症发生频率相对较低。然而，急性鼻窦炎并发症的发生率约为0.1%至0.2%，而慢性鼻窦炎并发症的发生率约为0.5%至2.0%。眶内并发症是鼻窦感染最常见的并发症，约占50%至75%。

第二部分急性鼻窦炎的合并症

急性鼻窦炎的合并症

急性鼻窦炎是一种鼻窦粘膜的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起。如果不及早治疗，急性鼻窦炎可导致严重的并发症，包括：

眶周蜂窝组织炎

*鼻窦感染可蔓延至眼眶周围的软组织，导致眶周蜂窝组织炎。

*症状包括眼眶疼痛、红肿和压痛、视力下降、发热和寒战。

*若不及时治疗，可导致视力丧失甚至危及生命。

颅内感染

*鼻窦感染可通过静脉或直接侵袭颅底，导致颅内感染。

*症状包括持续性头痛、恶心、呕吐、发热、精神状态改变和癫痫发作。

*颅内感染是一种危及生命的并发症，需要紧急治疗。

脑膜炎

*鼻窦感染也可导致脑膜炎，即脑和脊髓周围膜状组织的炎症。

*症状包括剧烈头痛、发热、畏光、颈部僵硬和恶心。

*脑膜炎是一种严重的并发症，需要立即住院治疗。

骨髓炎

*鼻窦感染可蔓延至毗邻的颅骨，导致骨髓炎。

*症状包括局部疼痛、肿胀、发热和寒战。

*骨髓炎是一种严重的感染，需要长时间的抗生素治疗和手术引流。

深颈部感染

*鼻窦感染可沿咽后壁或侧咽壁蔓延至深颈部，导致深颈部感染。

*症状包括颈部压痛、肿胀、发热和吞咽困难。

*深颈部感染可导致气道阻塞，需要紧急气管切开。

败血症

*严重的鼻窦感染可导致细菌进入血液，引发败血症。

*败血症是一种危及生命的全身性感染，症状包括发热、寒战、低血压和神志不清。

预防措施

及时治疗急性鼻窦炎可有效预防并发症的发生。预防措施包括：

*避免接触病毒和细菌

*积极治疗感冒和流感

*使用鼻腔喷雾剂或冲洗剂保持鼻道湿润

*使用抗组胺药或减充血剂缓解鼻塞

*避免吸烟

*接种流感疫苗

结论

急性鼻窦炎若不及时治疗，可导致严重的并发症，包括眶周蜂窝组织炎、颅内感染、脑膜炎、骨髓炎、深颈部感染和败血症。早期诊断和治疗对于预防并发症和确保预后至关重要。

第三部分慢性鼻窦炎的合并症

关键词

关