磷化铝中毒的护理课件.pptVIP

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急性磷化铝中毒;查房内容;病史汇报;患者秦某,女,54岁

自服磷化铝11小时余。

患者11小时前因生气自服磷化铝2片,约半小时后出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡渣样物,伴腹泻一次,为黄稀便,后立即被送入当地医院,给予吸氧、洗胃、输液处理,为求进一步治疗,转入我院,门诊以磷化铝中毒收入我科。

既往有癫痫病史10余年

体检:T36.2P80R21BP95/60mmHg,无其他病理反射。;2010-06-1800:48

结合患者病史特点及临床表现,拟行血液灌流治疗。与局麻下行股静脉穿刺置管后,建立临时性血液通路,01:00开始第一次血液灌流。灌流共进行2小时00分,嘱患者术侧肢体制动,注意观察股静脉留置导管有无渗血情况及有无脱出现象。;2010-6-18查血:

电解质正常

复查凝血功能未见异常

肝肾功能未见异常

血气分析:Ph7.423pCO233.5mmhgpO290mmhg

HCO321.8mmol/L

血常规:感染血象;于2010-06-1812:13行第二次血液灌流

于2010-06-2010:53行第三次血液灌流

2010-06-20复查血液分析:WBC1.6G/L,呈进行性下降,考虑与中毒有关,故继续行抗感染治疗及器官功能支持治疗。

至今病情稳定,无异常。;中毒机制及相关处理;磷化铝是什么?;-定义;二、发病机制;

当人接触磷化氢浓度为409~846mg/m3时,0.5~1小时致死。当人处于浓度为1390mg/m3时,可立即死亡。磷化铝进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化铝,二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用,引起炎症、充血、溃疡和出血等。

;;三、中毒症状;

经口引起中毒,出现口腔粘膜和喉部有烧灼感和糜烂,恶心呕吐,腹痛,腹泻,呕吐物及大便有大蒜味,或火柴味。在2~3天后会出现大量呕血、肝痛伴有黄疸、少尿、血尿;严重者出现神志不清,抽搐、昏迷、肝肾功能衰竭、心律不齐等症。

;四、实验室检查;五、鉴别诊断;六、并发症;七、治疗方法;院前急救;磷化铝中毒的护理;护理目标;院内救治与护理;院内救治与护理;院内救治与护理;院内救治与护理;护理诊断与措施;护理诊断与措施;护理诊断与措施;护理诊断与措施;护理诊断与措施;护理诊断与措施;血液灌流的护理;血液灌流的护理;血液灌流的护理;血液灌流的护理;血液灌流的护理;血液灌流的护理;谢谢;谢谢聆听!

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