原创力文档- 1、本文档共40页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
急性磷化铝中毒;查房内容;病史汇报;患者秦某，女，54岁
自服磷化铝11小时余。
患者11小时前因生气自服磷化铝2片，约半小时后出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物，伴腹泻一次，为黄稀便，后立即被送入当地医院，给予吸氧、洗胃、输液处理，为求进一步治疗，转入我院，门诊以磷化铝中毒收入我科。
既往有癫痫病史10余年
体检：T36.2P80R21BP95/60mmHg，无其他病理反射。;2010-06-1800：48
结合患者病史特点及临床表现，拟行血液灌流治疗。与局麻下行股静脉穿刺置管后，建立临时性血液通路，01：00开始第一次血液灌流。灌流共进行2小时00分，嘱患者术侧肢体制动，注意观察股静脉留置导管有无渗血情况及有无脱出现象。;2010-6-18查血：
电解质正常
复查凝血功能未见异常
肝肾功能未见异常
血气分析：Ph7.423pCO233.5mmhgpO290mmhg
HCO321.8mmol/L
血常规：感染血象;于2010-06-1812：13行第二次血液灌流
于2010-06-2010：53行第三次血液灌流
2010-06-20复查血液分析：WBC1.6G/L,呈进行性下降，考虑与中毒有关，故继续行抗感染治疗及器官功能支持治疗。
至今病情稳定，无异常。;中毒机制及相关处理;磷化铝是什么？;-定义;二、发病机制;
当人接触磷化氢浓度为409～846mg/m3时，0.5～1小时致死。当人处于浓度为1390mg/m3时，可立即死亡。磷化铝进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化铝，二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用，引起炎症、充血、溃疡和出血等。
;;三、中毒症状;
经口引起中毒，出现口腔粘膜和喉部有烧灼感和糜烂，恶心呕吐，腹痛，腹泻，呕吐物及大便有大蒜味，或火柴味。在2～3天后会出现大量呕血、肝痛伴有黄疸、少尿、血尿；严重者出现神志不清，抽搐、昏迷、肝肾功能衰竭、心律不齐等症。
;四、实验室检查;五、鉴别诊断;六、并发症;七、治疗方法;院前急救;磷化铝中毒的护理;护理目标;院内救治与护理;院内救治与护理;院内救治与护理;院内救治与护理;护理诊断与措施;护理诊断与措施;护理诊断与措施;护理诊断与措施;护理诊断与措施;护理诊断与措施;血液灌流的护理;血液灌流的护理;血液灌流的护理;血液灌流的护理;血液灌流的护理;血液灌流的护理;谢谢;谢谢聆听！
文档评论（0）