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肺癌常用化疗药物

1.铂类药物铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。在化疗史上。是具有里程碑性质的发现。现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。(1)顺铂(DDP)顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一，也是肺癌最常用的化疗药。主要不良反应：*胃肠道反应:最常见，且明显，如恶心、呕吐、食欲减退等，一般静脉注射1－2小时后发生，持续4－6小时或更长，停药后3－5日消失，但也有少数病人持续1周以上。*肾脏毒性:是常见而又严重的毒性反应，也是剂量限制性毒性，重复用药可加剧肾毒性，常发生于给药后

1.铂类药物铂类抗癌药是肺癌化疗的生力军。在化疗史上。

是具有里程碑性质的发现。

现在应用的铂类还有二代卡铂、三代草酸铂等。(1)顺

铂(DDP)顺铂具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、

且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一，也是肺

癌最常用的化疗药。主要不良反应：*胃肠道反应:最常见，且明显，

如恶心、呕吐、食欲减退等，一般静脉注射1－2小时后发生，持续

4－6小时或更长，停药后3－5日消失，但也有少数病人持续1周以

上。*肾脏毒性:是常见而又严重的毒性反应，也是剂量限制性毒性，

重复用药可加剧肾毒性，常发生于给药后7－14日之间。自肾小管的

损伤在一般剂量下多为可逆性的，但剂量过大或用药过频，可导致药

物在体内的蓄积，使肾小管损伤成为不可逆性，产生肾功能衰竭。*

听神经毒性：与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳内毛细

胞，引起失听，在一些患者表现为头昏、耳叫、耳聋、高频听力丧失。

注意事项：*在运用较大剂量时，必须同时进行水化和利尿。医生会

在事先制定周到的水化方案以降低肾脏毒性。一般每日液体总量3000

－4000毫升。

输液从顺铂给药前6－12小时开始，持续至1防自滴完

后6小时为止。大剂量顺铂化疗，一般需连续输液3日。您也应注意

多饮水，并记出入量，保持尿量大于3000毫升/24小时。*由于顺

铂恶心呕吐的消化道副作用较大，您在化疗期间应缓慢进食或饮水，

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避免过饱，以少食多餐代替一日三餐。避免油炸或多脂食品，尽量来

避免过饱，以少食多餐代替一日三餐。避免油炸或多脂食品，尽量来

回避引起恶心的气味，如做饭气味、香烟、香水等，感到恶心时做深而慢的呼吸，尽量使头部少活动。当然医生会在化疗前就制定止吐方案，并向您交待相关事项。(2)卡铂(CBP)卡铂为第二代销类抗癌药，与顺铂一样，也是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相似，但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较防白为轻，而骨髓毒性较1防白为重。卡铂使用时不需要水化。既然卡铂的肾毒性及消化道反应较低，骨髓毒性又可以用升白细胞药支持，那卡铂是否能替代顺铂昵?在非小细胞肺癌，目前认为卡铂和顺铂一样有效，医生根据您的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡销或顺铂。在小细胞肺癌，如果是广泛期，化疗的目的是减轻症状。那么为了减轻毒性，可以考虑使用卡铂。但对于局限期的小细胞肺癌，恐怕要多遵从原化疗方案，不要轻易变更。(3)草酸铂(奥沙利铂OXA)草酸利铂为第三代利铂类化疗药，但抗癌谱与顺铂及卡利铂不同。一般用于结、直肠癌患者，但某些对顺铂、卡铂耐

回避引起恶心的气味，如做饭气味、香烟、香水等，感到恶心时做深

而慢的呼吸，尽量使头部少活动。当然医生会在化疗前就制定止吐方

案，并向您交待相关事项。(2)卡铂(CBP)卡铂为第二代销类抗癌药，

与顺铂一样，也是肺癌的最常用化疗药物之一。与顺铂的作用机制相

似，但肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较防白为轻，而骨髓

毒性较1防白为重。卡铂使用时不需要水化。既然卡铂的肾毒性及消

化道反应较低，骨髓毒性又可以用升白细胞药支持，那卡铂是否能替

代顺铂昵?在非小细胞肺癌，目前认为卡铂和顺铂一样有效，医生根

据您的体质、肾功能、骨髓储备等情况选用卡销或顺铂。在小细胞肺

癌，如果是广泛期，化疗的目的是减轻症状。

那么为了减轻毒性，可以考虑使用卡铂。但对于局限期

的小细胞肺癌，恐怕要多遵从原化疗方案，不要轻易变更。(3)草酸

铂(奥沙利铂OXA)草酸利铂为第三代利铂类化疗药，但抗癌谱与顺

铂及卡利铂不同。一般用于结、直肠癌患者，但某些对顺铂、卡铂耐

药的细胞系，本品治疗有效，故近年来也有用于肺癌。不出现顺铂的

肾脏毒性，消化道反应较轻，骨髓毒性也远较卡铂为轻，主要毒性是

以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，与累积剂量相关。在草

酸铂化疗期间，一定要避免接触冷水、喝心灰意冷饮等。