超声检查与解读报告基础知识1.ppt

超声基础知识;一、超声波基本知识;二、超声仪器;1、超声换能器——探头;B超探头的类型;超声诊断仪的类型

;（2）B型超声诊断仪：

在B型超声诊断仪，以局部亮度或光强代表回波的幅度的一种显示方式。在超声诊断仪显示屏上，以声束扫查移动位置(或转动角度)为横坐标，以超声脉冲的传播时间为纵坐标，并以回波幅度调制显示器辉度来表示探测结果，可得到探头声束扫查经过的平面内的图像（图）。这种超声诊断仪目前应用最为广泛。;（3）M型超声诊断仪：M型超声诊断仪也是一种以光点亮度来表示反射声信号强弱的仪器。它是将沿声束方向各反射点位移随时间变化来显示的一种超声诊断仪（右图），因此静止目标的显示像是一条水平亮迹，摆动着的目标显像为一正弦曲线，通常将心脏的M型显示图像称为M型超声心动图。;（4）频谱多普勒仪：

在频谱多普勒仪上，探头接收到的多普勒正负频移以信号波在基线的上下（正负）来表示的（右图），它有连续和脉冲两种形式。

;1、连续式多普勒：使用双晶片探头，一个晶片连续地发射脉冲波，返回的声波由另一个晶体片连续地接收。它可测量高速血流，缺点是不能提供距离信息，缺乏空间分辨能力，故不能进行定位诊断。

2、脉冲式多普勒：其探头作为声源发射出一组超声脉冲后，又作为接收器接受反射的回声。它具有距离分辨能力，增加了血流定位探查的准确性，主要缺点是不能测量深部血管的高速血流，高速血流可能错误地显示为低速血流（倒错现象）。;（5）彩色多普勒血流显像(ColorDopplerflowImaging;CDFI)：

主要以速度方式显示，速度的方向以红蓝两色的区别来表示，红色的流速代表正向频移，蓝色的流速代表负向频移，两者之间为零线，零线无流速因而不显色。速度的大小以不同的色调即色泽的亮度来表示，流速越高，色调越高，即色彩越亮；反之，流速越低，色调越低，即色泽越暗。;(6)弹性成像（E超声）;三、B超图像质量;（2）彩色编码显示（Colorcodedisplay）

虽然灰阶可区分出不同强度的超声信号，但人眼对灰阶的分辨力较差，而对彩色和色调具有相当高的分辨力。彩色编码就是用不同的颜色来表示声信号的幅度的一种显示方式，它将不同的幅度的回声划分为许多彩色域，用一种颜色表示一定范围的声信号幅度，这样相邻的回波幅度的信号有了明显不同的色彩，加强了对比度，有效地提高了对比分辨力。;四、B型超声诊断基础;1、正常组织超声图像特点;（1）皮肤(Skin)

;（2）脂肪组织(Fattytissue);（3）纤维组织(Fibro-tissue);（4）肌肉组织(Mascletissue)

;（5）血管(BloodVessel)

;（6）骨骼(Skeleton);（7）实质脏器(parenchymaorgan)

;（8）空腔脏器(Emptyorgan);2、人体组织器官的声像图表现类型;通常所称的声影(Aconsticshadow)，也是一种无回声表现，其形成原因除吸收外，主要因障碍物造成的反射或折射使声能不能向下传导所致（上页图）。声影可见于正常的骨骼以及结石、钙化、致密的纤维、疤痕组织回声之后。;C、均质性无回声：超声介质十分均质时，因其内部声阻抗几乎没有差别，在超声灵敏度低时也可表现为无回声状态，如淋巴结皮质等，这种均质性无回声在提高仪器灵敏度后可出现点状回声。;（2）低回声(Low-echo)

???在超声介质比较均匀，其的声阻抗差别较小，仅有少数反射界面，在正常灵敏度时表现为低回声状态。如正常肾实质（右图）、肝脏、脾脏及部分玻璃样变性的病理组织等。

（3）高回声(High-echo)

???组织器官纤维化、脂肪变性等可表现为弥漫性点状高回声，脏器内部有新生物形成时可表现为高回声结节或团块，导致回声增强的原因系病理组织较正常组织结构致密，声阻抗增加，反射界面增多所致。;（4）强回声(Strong-echo)

???正常人体骨骼，各种病理性结石、钙化灶等，因其内部结构十分致密，与周围组织声阻抗相差悬殊，造成强烈的反射，表现为强回声团、强回声带等。肺及充气状态下的胃肠，在声像图上表现为多次反射之强回声带。形成的原理系因气体的声阻抗大大小于身体软组织的声阻抗，探头发生的声能几乎全部被反射回来，反射回探头的声能被耗损掉一部分后，剩下的再次反射回气体界面，如此声能在探头和空气界面之间多次往返，形成所谓的多次反射。;（5）人体不同组织回声强度顺序;3、腹部超声扫查图像方位标识方法;（2）基本切（断）面;B、横向扫查--横切面(水平切面)，即扫查面与脏器的长轴相垂直。;C、斜向扫查--斜切面，即扫查面与脏器的长轴成一定角度;D、冠状面扫查--冠状切面(额状切面)，即扫查面与脏器的额状面平行;（3）图像方位的标准;B、纵断