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妇妇产产科科题题库库3-2-10

问题：

[单选,A1型题]女，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫，病理报告为蜕膜组

织。首先应考虑的疾病是（）

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.功血

E.异位妊娠

子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅

见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组

织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。

问题：

[单选,A1型题]28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便、有效的

辅助诊断方法是（）

A.阴道后穹隆穿刺

B.尿妊娠试验

C.B超检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查

该患者停经50天，右下腹剧痛伴休克，考虑异位妊娠。有腹腔内出血的症状，应行阴道后穹隆穿

刺，陈旧性宫外孕时可抽出小块或不凝固的陈旧血液。

问题：

[单选,A1型题]30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角

形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择（）

A.立即行刮宫

B.静脉滴注缩宫素

C.止痛治疗

D.行剖腹探查

E.应用止血药

患者有停经史，有不规则阴道出血，剧烈腹痛，有贫血症状，有急腹症表现，故怀疑宫外孕，可行

剖腹探查。

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问题：

[单选,A1型题]异位妊娠体征不包括（）

A.阴道后穹隆饱满

B.直肠子宫陷凹有触痛结节

C.宫颈举痛

D.子宫漂浮感

E.子宫一侧有触痛包块

异位妊娠呈贫血貌，可有血压下降及休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音，有

些患者下腹可触及包块。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可触及胀大的输卵

管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛明显；在子宫一侧

或后方可触及大小、形状、边界多不清楚的肿块，明显触痛。若血液局限于病变区，或积聚于直肠

子宫陷凹处时，出现下腹疼痛、肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血血液刺激腹膜及膈

肌所致。

问题：

[单选,A1型题]与重度子痫前期的发生无关的是（）

A.双胎妊娠

B.糖尿病

C.慢性肾炎

D.前置胎盘

E.营养不良

重度子痫前期的高危因素有：初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等。

羊水过多时子宫张力增高，孕妇易并发妊娠期高血压疾病。前置胎盘时可引起产后出血、置入性胎

盘、产褥感染，很少引起妊娠期高血压疾病。

问题：

[单选,A1型题]妊娠期高血压疾病的基本病变为（）

A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调

B.慢性弥散性血管内凝血

C.血液高度浓缩

D.水钠严重潴留

E.全身小血管痉挛

妊娠高血压综合征（现行教材称妊娠期高血压疾病，下同）是妊娠期特有的病症，发生在妊娠20周

以后。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。妊娠期高血压

疾病的基本病变是全身的小动脉处于痉挛状态，导致全身的有效血液循环量减少，血液浓缩，血流

速度减慢，直接影响到各个脏器的血液灌注量，继而也致使子宫胎盘血流量减少。

问题：

[单选,A1型题]用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是（）

A.心率减慢

B.呼吸次数减少

C.血压降低

D.循环衰竭

E.膝反射消失

在治疗妊娠期高血压疾病时解痉的首选药物为硫酸镁。镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻

断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛。镁离子中毒时，首先表现为膝反射减弱或消失，继

之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止、

心脏停搏，危及生命。

问题：

[单选,A1型题]来院就诊的25岁妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅

助检查方法是（）

A.全血黏度比值和血浆黏度比值

B.测定红细胞比容

C.眼底检查

D.测定血谷丙转氨酶值

E.测定尿雌比重

眼底检查可作为了解全身小动脉痉挛程度的窗口，是反映妊高征严重程度的一个重要参数，对估计

病情和决定处理具有重要意义。视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映本病的

严重程度。重症患者均应常规急症检查，可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗

出、出血等改变。严重者视网膜剥离。