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恶心与呕吐试题及答案

1.早孕反应最主要的症状是（）

A.停经

B.恶心、呕吐(正确答案)

C.尿频

D.黑加征

E.乳房增大

答案：

答案解析：停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征、乳房增大均可提示早期妊

娠。早孕反应最主要的症状是恶心、呕吐。2.不属于急性病毒性心肌炎常见临床表

现的是（）

A.先有发热，然后出现心悸、胸闷

B.恶心、呕吐等消化道症状

C.可合并各种心律失常

D.常出现器质性心脏杂音(正确答案)

E.心动过速与发热程度不平行

答案解析：常出现器质性心脏杂音不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现，急性

病毒性心肌炎不侵犯心瓣膜。3.活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首

先考虑的疾病是（）

A.泌尿系结石(正确答案)

B.慢性肾炎

C.泌尿系肿瘤

D.肾脏自发性破裂

E.肾结核

答案解析：腰痛+血尿提示为尿路结石，故本题选A。4.消化性溃疡穿孔的早期临

床表现中不包括（）

A.寒战、高热(正确答案)

B.恶心、呕吐

C.有局限性压痛和反跳痛

D.腹肌紧张

E.肠鸣音减弱或消失

答案解析：消化性溃疡病人突然上腹部剧痛，常是急性穿孔的信号。急性穿孔多

发生在冬季。诱因有精神紧张、过度劳累、饱餐、饥饿、食物粗糙、剧烈运动、腹

部外伤、剧烈咳嗽等。如果存在这些诱因，病人突然上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐

，就应想到穿孔。消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括寒战、高热。5.原发性

肝癌中最常见的首发临床表现是（）

A.肝脏肿大

B.食欲减退

C.恶心、呕吐

D.肝区疼痛(正确答案)

E.体重下降

答案解析：本题考查的是肝癌。肝区疼痛是肝癌最常见的症状，半数以上患者有

肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，是因癌肿生长过快，肝包膜被牵拉所致。6.高

钾血症常见的临床表现是（）

A.心动过缓(正确答案)

B.肠蠕动消失

C.四肢肌张力增强

D.恶心、呕吐

E.腹胀

答案解析：高钾血症是指血清钾离子高于5.5

mmol/L。容易发生多种损害，其中主要是心脏和神经-

肌肉的损害。它对心脏的损伤主要是抑制心肌，可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、

心音低弱，心律失常等。7.脊髓型颈椎病最常见的临床表现是（）

A.恶心，呕吐

B.四肢无力，行走及持物不稳(正确答案)

C.眩晕，头痛

D.颈肩痛，压头试验阳性

E.猝倒，视觉障碍

答案解析：脊髓型颈椎病以颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先

出现的症状。8.女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤

变黑，查体：BP90/60mmHg，心率84次/分，立位BP75/50mmHg，心率99

次/分，身高169

cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：

血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退

B.垂体卒中

C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(正确答案)

D.慢性肾衰竭

E.真菌感染

答案解析：本题考查的是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。患者体重减低，立

位BP75/50mmHg，血钠124mmol/L，血钾5.8mmol/L，血糖3.5

mmol/L，提示患者可能为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。9.男，25岁。肉眼血

尿，进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90

mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90

g/L，Scr490μmol/L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急进性肾小球肾炎(正确答案)

答案解析：该患者为青年男性，表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退，考虑

急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能

减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体

肾炎。10.男，60岁。恶心、呕吐1周。查体BP160/100

mmHg，肋骨压痛。尿常规：蛋白尿（+）。尿沉渣镜检：RBC（-

）。尿蛋白定量3.2g/d。血肌酐350μmol