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不良事件报告制度参考
护理不良事件是指治疗和护理过程中以及医院运行过程中,任何可能影响患
者治疗护理效果,增加患者痛苦和负担,并可能引发护理纠纷或护理事故,以及
影响护理工作正常运行和护理人员人身安全的因素和事件,称为护理不良事件。
一、不良事件的等级划分
1、Ⅰ级事件(警讯事件)。非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永
久性功能丧失。
2、Ⅱ级事件(不良后果事件)。在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造
成的永久患者机体与功能丧失。
3、Ⅲ级事件(未造成后果事件)。虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功
能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4、Ⅳ级事件(隐患事件)。由于发现及时,错误在对患者实施之前被发现并得
到纠正,患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
二、不良事件的报告范围
1、患者在住院期间发生跌倒、坠床、用药错误、走失、误吸或窒息、导管滑
脱、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外。
2、护理差错或护理事故导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障
碍、住院时间延长或住院费用增加等事件。
3、严重药物不良反应或输血不良反应。
4、因医疗器械或医疗设备原因给患者或医务人员带来的损害。
5、因陪护人员的原因给患者带来的损害。
6、严重院内感染。
7、门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。
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三、不良事件的上报时限
1、Ⅰ级事件(警讯事件)。护理部应主动及时向医院相关职能报告。
2、Ⅱ级事件(不良后果事件)。在采取积极救治措施的同时,当事人须立即通
知护士长、上级医生和科主任,同时报护理部、医务科(夜间为总值班),事后
____小时内上报《护理不良事件报告表》。
3、Ⅲ级事件(未造成后果事件),当事人应立即报告护士长,护士长在了解情
况后及时报科护士长,并填写《护理不良事件报告表》上报护理部。
4、Ⅳ级事件(隐患事件),鼓励护理人员主动上报,护士长每月进行记录,科
护士长审核,对共性问题及
1时向护理部报告。
四、具体要求
1、科室应按规定时限主动上报护理不良事件,逾期未报或有意隐瞒不报者,
视情节轻重予以处罚,并与科室质量考评挂钩。科室每月召开护理不良事件分析
会,制定整改措施,必要时请护理部参加。
2、护理部接到科室上报的不良事件后,调查核实,协助解决,并跟踪验证。
3、护理不良事件需要其他协助解决的,护理部及时沟通解决。
4、对于警讯事件,护理部应及时向全院各科室发出预警信息。
5、护理部实行全院护理不良事件监控,定期召开护理不良事件分析讨论会,
并在护士长例会上进行反馈。
6、护理部对于主动上报护理不良事件者,给与鼓励和表扬。
不良事件报告制度参考(二)
一、目的
第2页共18页
(一)规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医
疗不良事件和安全隐患,利于医疗管理部门早期介入、早期干预,将病人的损害
降至最小、将医疗纠纷消灭在萌芽状态。
(二)将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与
规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围
适用于全院发生的医疗安全(不良)事件与医疗缺陷的主动报告;包括医疗安
全(不良)事件、护理安全(不良)事件、药品安全(不良)事件、器械安全(不良)事
件和其他安全(不良)事件等。
三、医疗安全(不良)事件管理机构与职责
我院由医务科统一承担医院医疗安全(不良)事件上报的管理工作,其职责
为:
(一)组织、协调、指导全院的不良事件处理工作;统一接收、初步审核、汇
总上报的不良事件。
(二)及时将收集到的不良事件转发给相关部门或科室进一步处理:
1.医疗质量安全(不良)事件由医务科处理。
2.护理安全(不良)事件转发给护理部;如直报给护理部的,由护理部转告医
务科。
3.感染相关安全(不良)事件转发医院医院感染管理科,如直报医院感染管理
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