中小学教师专业技术职务任职资格评审表填写模板.pdf

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附件1

中小学教师

专业技术职务任职资格评审表

单位

所在地：********

单位：***************

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现任专业

技术职务：一级教师

拟评审

任职资格：高级教师

填表时间：2017年11月8日

填表注意事项

1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。第1—11页由申

报者填写,第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。填写内容应经各级

教育、职改部门审核认可。

2．填写内容要具体、真实,字迹端正、清楚。

3．如填写内容较多,可另加附页。

4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：

〔1《职称申报诚信承诺书》；

（2）本人有效身份证复印件；

（3）《教师资格证书》复印件；

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（4）学历学位证书复印件；

（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；

（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；

（7）推荐单位证明；

（8）获市级以上表彰荣誉称号〔奖励证明材料复印件。

5．本表用标准A4纸双面打印,左侧装订并包边。未按要求填写和装

订的一律不予受理。

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基本情况

姓现名***性别男民族汉

名曾用名无出生日期*****

照片

参加工作

1995.07身份证号******************

时间

现任专业取得任职

一级教师2006.09聘任时间2006.09

技术职务资格时间

现任党政单位所

职业类别小学教师政治面貌无教导副主任农村

职务在区域

教师资格初级中学数

最高学历专科毕业时间2006.07学位无

证类型学教师资格

从事毕〔结业学习

现从事专业毕〔结业学校所学专业学习层次

专业时间