骨伤方剂分析和总结.docx

一、名词解释：

骨伤方剂学:骨伤方剂学是研究骨伤方剂的组方原理和临床运用的一门基础学科，具有丰富的学术经验和科学价值。

佐药：分佐助药、佐制药、反佐药等。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

膏药：又称薄贴或硬膏。是将药物碾成细末配合香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。是中医外用药物中一种特有剂型。

药膏：又称敷药或软膏。系用适当的基质与药物均匀混合制成一种容易涂于皮肤、粘膜的半固体外用剂。

二、问答、简答：

独活寄生汤的配伍

独活寄生汤：是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾，养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不碍邪之义。久痹用本方，新痹者用蠲痹汤。《素问.痹论》“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。治风先治血，血行风自灭。（祛风寒湿邪为主，兼以补益扶正）

君 独活—辛散温燥，善去在内之风寒湿邪，且止腰膝痹痛寄生—补肝肾，强筋骨，祛风湿，止腰脚疼痛。

臣 细辛、肉桂—散寒湿，温通经脉而止痛防风—疏风胜湿，透邪外达

秦艽—祛风通经止痛

杜仲、牛膝—助寄生补肝肾，强筋骨

佐 地黄、当归、川芎、芍药—补血调血人参、茯苓—益气健脾

使 甘草—益气和中调药

骨伤科疾病的治疗原则

在中医整体观念的指导下，以辨证施治为基础，结合伤病的特点而制定的，它体现了骨伤科疾病治疗的整体性和特殊性。归纳为“固定与活动统一”(动静结合)、“骨与软组织并重”(筋骨并重)、“局部与整体兼顾”(内外兼治)、“医疗措施与患者的主观能动性密切配合”(医患合作)。

麻黄在阳和汤、麻黄汤、麻桂温经汤中的应用比较

阳和汤：麻黄为佐药。辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结麻黄汤：麻黄为君药。发汗解表、宣肺平喘

麻桂温经汤：麻黄配伍桂枝共为君药，有祛风散寒、燥湿，温经通络之功。

a、接骨丹与八厘散的功效比较

同：均有化瘀止痛、接骨续筋的功效

异：接骨丹长于接骨续筋，适用于损伤中期瘀滞较轻的患者

八厘散长于行气化瘀，适用于损伤骨折瘀滞较重的患者

b．定痛活血汤与和营止痛汤的功效比较同：具有活血止痛的功效

异：定痛活血汤适用于瘀血疼痛剧烈者

和营止痛汤适用于一切气滞血瘀疼痛的患者。

四种痹症的代表方及其组成

行痹—蠲痹汤：羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、甘草

痛痹—麻桂温经汤：麻黄、桂枝、白芷、细辛、红花、桃仁、赤芍、甘草湿痹—薏苡仁汤：薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、乌头、麻黄、桂枝、

当归、川芎、生姜、甘草

热痹—加减木防己汤：防己、薏仁、滑石、通草、石膏、桂枝、杏仁

a、比较鉴别：六味地黄丸、大补阴丸、左归丸同：均为调补肝肾之剂

异：六味地黄丸：滋补肝肾，是治疗肝肾阴虚证的基础方

大补阴丸：滋阴降火，主治肝肾阴虚，虚火上炎

左归丸：滋阴补肾

b、治疗胁痛的方辨证使用

三、方的组成：

大成汤：大黄、川芒硝、甘草、陈皮、红花、当归、苏木、木通、枳壳、厚朴

桃核承气汤：桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝

复原活血汤：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁

柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草

血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草

仙方活命饮：白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮

四妙勇安汤：金银花、玄参、当归、甘草

大黄当归散：当归、菊花、大黄、黄芩、红花、栀子、苏木、木贼

四生丸：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄

小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草

和营止痛汤：赤芍、当归尾、川芎、苏木、陈皮、桃仁、续断、乌药、乳香、没药、木通、甘草

八厘散：煅自然铜、乳香、没药、血竭、红花、苏木、自然铜、番木鳖、丁香、麝香

接骨丹：鸷鸟骨、麝香、乳香、没药、自然铜、铜末、土鳖虫

接骨紫金丹：土鳖虫、骨碎补、自然铜、巴豆霜、乳香、没药、血竭、当归尾、硼砂、地龙

自然铜散：自然铜、乳香、没药、苏木、降香、松节、川乌、地龙、生龙骨、血竭、蝼蛄

地龙散：地龙、官桂、苏木、麻黄、黄柏、当归尾、甘草、桃仁

补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花

18合营养胃汤：人参、黄芪、当归、白芍、白术、茯苓、防风、桂枝、陈皮、甘草、生姜、大枣

独活寄生汤：组成：独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、芎 、人参、甘草、当归、芍药、干地黄

加减木防己汤：防己、石膏、桂枝、苡仁、杏仁、滑石

如意金黄散：天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星

海桐皮汤：海桐皮