55项临床护理操作评分标准.pdfVIP

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一一、、口口腔腔护护理理操操作作评评分分标标准准((标标准准分分110000分分))

程序规范项目评分标准扣分得分

1.仪表端庄,着装整洁2一处不合要求扣1分

2.核对医嘱、治疗单(卡)5未核对扣5分;一处不合要求扣1分

3.评估:

操操(1)询问、了解患者身体状况,如意识、有无吞咽

作作障碍6未评估扣4分;评估不全一项扣2分;

前前(2)重点评估口腔情况,如有无义齿;口腔黏膜情未解释扣2分

准准况如有无出血、溃疡等

备备(3)解释操作的目的,取得患者配合

22004.洗手,戴口罩2一处不合要求扣1分

分分5.用物准备:手消毒液,口护包、水杯(内盛温

开水和吸水管,昏迷病人无需准备)、压舌板、

手电筒,盛污物容器,按需要准备开口器,外用5少一件或一件不合要求扣1分

药(如石蜡油,冰硼散,制霉素,甘油等),选择合

适的溶液浸湿棉球并点数量

1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名3不核对扣3分;核对不全一处扣1分

2.告知患者配合方法,协助患者侧卧位或面向体位不舒适扣2分;一处不合要求扣

3

护士1分

操操3.颌下铺治疗巾,弯盘放于口角旁,(如有义齿先

1一处不合要求扣1分

作作取下)

流流4.湿润口唇、口角1口角干裂未湿润扣1分;

程程未漱口扣2分;未协助、未指导各扣1

66005.协助并指导患者正确漱口(清醒患者)观察口

2分;未观察口腔情况扣1分;观察方法

分分腔情况不正确扣1分

6.压舌板撑开对侧颊部,弯血管钳夹取棉球由内向

漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣2

外纵向擦洗臼齿至门齿,顺序从上牙外侧面到下牙6

分;一处不合要求扣1分

外侧面

漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣2

7.同法擦洗另一外侧面3

操操分;一处不合要求扣1分

作作8.嘱患者张开上下齿,按顺序擦洗对侧牙齿漏擦洗一处扣3分;擦洗方法不对扣2

12

流流上内侧→上咬合面→下内侧面→下咬合面分;一处不合要求扣1分

程程漏擦洗扣3分;擦洗方法不对扣2分;

9.以弧形擦洗对侧颊部3

6600一处不合要求扣1分

分分

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