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2021/10/101
机械通气的二本最新专著
2021/10/102
机械通气教材(VCD光盘)
2021/10/103
.1，机械通气的目的、适应征是什么？
•2，机械通气有什么禁忌证？
•3，如何设置呼吸机的各种参数？
•4，各种通气模式有何特点？
•5，机械通气有哪些并发症？
•6，如何设置呼吸机的警报数值？
•7，机械通气时怎样监护患者？
•8，撤离呼吸机的指征是什么？
•9，如何撤离呼吸机？
•10，无创通气的适应证是什么？如何调节无创通气机？
2021/10/104
第一节机械通气的目的、
适应证和禁忌证
2021/10/105
一、机械通气的目的
(一)机械通气的生理目的
1.支持或维护肺部的气体交换：
①维持正常肺泡通气，使PaCO2和p在正常范围。
*例外:如降低颅内压可进行过度通气疗法。
*急性或慢性呼衰时，可允许PaCO2升高(许性高碳酸血症)。
②维持正常动脉血氧合，使PaO2、SaO2CaO2保持在能接受的范围，SaO290%，PaO260mmHg。
2021/10/106
2.增加肺容量：
①在吸气末使肺部扩张：每次呼吸后使肺部得到充分的扩张，以预防和治疗肺不张，并改善氧合和肺部顺应性。
②增加功能残气量(FRC)：ARDS时使用PEEP维持和达到FRC的增加。
3.减少呼吸功：
气道阻力增加或肺顺应性降低、呼吸功增加时，机械通气可减轻呼吸功和呼吸肌群的负荷。
2021/10/107
(二)机械通气的临床目的
1.纠正低氧血症。
2.治疗急性呼吸性酸中毒，纠正危及生命的急性酸血症，
*但不必要恢复PaCO2至正常范围。
3.缓解呼吸窘迫，当原发疾病缓解和改善时，逆转患者的呼吸困难症状。
4.纠正呼吸肌群的疲劳。
2021/10/10
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