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内科学模拟考试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是

A、肝大→腹水→脚肿

B、脚肿→肝大→腹水

C、腹水→肝大→脚肿

D、肝大→脚肿→腹水

E、脚肿→腹水→肝大

正确答案：D

2、患者，男，15岁，全身水肿、尿少2个月。检查血压100/65mmHg，Hb120g/L，尿蛋白5.2g/24h，ALB15g/L，BUN6.5mmol/L，Cr100μmol/L。诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确

A、做相关检查排除继发因素

B、利尿消肿

C、做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）

D、可抗凝治疗

E、立即使用激素

正确答案：E

3、患者，男，40岁，因高血压2年、头痛伴单侧肢体活动障碍半天入院。入院检查示：血压180/90mmHg，血钾3.6mmol/L。头部MRI提示新发脑梗病灶。目前最需要考虑下列哪项疾病

A、皮质醇增多症

B、高血压病

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、肾动脉狭窄

正确答案：C

4、高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为

A、利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、ACEI

E、钙离子拮抗剂

正确答案：E

5、父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为

A、A

B、AB

C、A、B、O

D、A、B、O、AB

E、A、B、AB

正确答案：D

6、GH瘤可选用

A、奥曲肽

B、醋酸可的松（49-50）

C、赛庚啶

D、溴隐亭

E、生长激素

正确答案：A

7、关于特发性肥厚型心肌病患者，流出道梗阻，伴心功能不全的治疗，不宜应用哪类药物

A、ACEI

B、利尿剂

C、大剂量洋地黄

D、β受体拮抗

E、螺内酯

正确答案：C

8、原发性高血压的病因为

A、精神过于紧张，工作太累

B、进食盐量过多

C、钙离子代谢紊乱

D、肾脏疾病

E、至今未明，是一种多因素的疾病

正确答案：E

9、患者，男，27岁，反复水肿4个月，查尿蛋白3.6g/d，红细胞（＋＋＋），肌酐107μmol/L，经肾活检诊断为IgA肾病，则其治疗方案为

A、避免劳累、预防感冒

B、糖皮质激素和细胞毒性药物治疗

C、注意休息和饮食，避免使用肾毒性药物

D、抗血小板药物

E、适当的中药调理（8-9）

正确答案：B

10、患者，女，48岁，尿路感染反复发作，查尿常规脓球＋＋，空腹血糖7.5mmol/L。为查清尿路感染的诱因，进一步应首选做哪种检查

A、12小时尿细胞计数

B、1小时尿细胞计数

C、24小时尿细胞计数

D、OGTT

E、尿细菌培养和菌落计数

正确答案：A

11、人体有两肾脏，每个肾脏的肾单位数量大约是

A、10万个

B、30万个

C、100万个

D、20万个

E、50万个

正确答案：C

12、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为

A、胆道蛔虫症

B、肠结核

C、急性胰腺炎

D、急性弥漫性腹膜炎

E、消化性溃疡

正确答案：C

13、Cushing综合征男性患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是

A、皮质醇抑制垂体促性腺激素

B、肾上腺雌激素产生过多

C、肾上腺雄激素产生减少

D、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少

E、皮质醇直接作用于性器官

正确答案：A

14、下列哪项不易引起急性胰腺炎的发生

A、糖尿病

B、甲状旁腺功能亢进症

C、酒精中毒

D、胆石症

E、原发性高脂血症

正确答案：A

15、下列不符合急性心包炎的心电图改变的是

A、弓背向下型ST段抬高

B、T波平坦或倒置

C、窦性心动过速

D、QRS波低电压

E、心前区导联ST段压低

正确答案：E

16、关于急性糜烂出血性胃炎的论述，不正确的是

A、严重疾病所致的应激状态

B、前列腺素合成增加

C、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障

D、黏液分泌不足

E、去甲基肾上腺素及糖皮质激素增加

正确答案：B

17、患者，女，20岁，心悸多汗、手抖1月余，甲状腺轻度弥漫性肿大，双侧闻及血管杂音，BMR＋45%，T3300ng/dl，T424μg/dl，WBC8×109/L。最好采用下列哪种治疗

A、碘制剂

B、手术治疗

C、抗甲状腺药物治疗

D、放射性131碘治疗

E、β-肾上腺能受体阻滞剂

正确答案：C

18、对重症急性间质性肾炎，使用糖皮质激素治疗的疗程是

A、9个月

B、6个月

C、1个月

D、2～3个月

E、12个月

正确答案：D

19、关于HD，下列哪一项是正确的

A、诊断必须依靠RS细胞

B、结外侵犯倾向较NHL多见

C、全身瘙痒可以是唯一的全身症状

D、Pel-Ebstein热型是持续高热

E、HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛

正确答案：C

20、胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A、2

B、5

C、4

D、6

E、3

正确答案：C

21、胆汁淤积型药物性肝病的组织学特征为