临床数据中心及应用方案.docx

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临床数据中心及应用方案内容

建设目标

结合医院现状及战略发展目标，借鉴信息化建设的先进技术经验，以病人为中心、以临床为核心、以医嘱为主线，建设院内信息平台。标准化、专业化、精细化为原则，以提升临床电子病历应用水平为基准，推进以医院为核心的区域医联体建设，实现医院从数字化向智慧化医院的跨越，实现医院的标准化、专业化、精细化的建设工作要求。具体建设目标如下：

建立全院级临床数据中心的需求

以病人为主线，将病人在医院内历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。建设以电子病历为核心的医院临床数据中心，通过临床数据中心实现不同信息系统、组织机构间信息资源整合，实现业务数据实时更新，确保信息同步；满足临床信息共享、管理决策、临床决策、对外信息共享。

在院内的临床应用方面，通过医院临床数据中心，实现医院各个科室之间、医院之间、医院与区域之间的信息共享，最大限度地方便病人就医、方便医院临床医护人员工作诊疗。在对外数据服务管理方面，临床数据中中心与外部系统对接的出口。可以提供统一的标准数据服务、统一的运维标准，并且执行统一的安全策略。可以实现对区域平台、国家数据中心的统一对接和管理，实现患者诊疗数据在区域内的共享。

推进国家互联互通测评建设促进院内信息化标准建设

遵循国家互联互通标准，基于平台的数据，辅助医院完成互联互通建设，在保障医院顺利通过互联互通等级测评的前提下，能通过互联互联建设工作，促进医疗行为规范性、信息系统建设的完整性及规范性。为临床信息院内高效共享、管理决策实时、准确提供数据的源泉。

推进国家电子病评级建设规范院内信息化

从国家电子病历五级、六级评审标准出发，优化医院整体业务流程；从临床应用的角度去探索功能要求的意义，从医院决策管理去优化医院管理体制，规范医疗质量控制体系，降低医院风险，对患者提供更高效、安全的医疗服务。在实现国家电子病历评级的同时，提升医院在信息整合、共享利用方面的能力，提升医院对就诊全过程诊疗质量及风险的管理能力，有利于医院对患者的安全保障、对管理者的高级决策支持、对学科建设的科研支持。

产品优势

CDR及基于CDR的临床应用主要优势如下：

模型更丰富，满足临床需求

基于国家电子病历平台建设方案对临床数据中心临床域范围要求，通过对临床业务主题域、场景、事件分析，形成标准化的数据整合存储模型，覆盖临床病人标识、病人服务、入出转、医嘱、病历文书、护理、检验、检查等12大业务主题域、门诊患者建档、门诊挂号、门诊分诊、门诊就诊、门诊诊断、门诊转住院、住院患者建档、患者入院、患者出院等125个临床场景、登记基本信息、修改基本信息、挂号登记、换号、退号、到诊签到、患者分诊、取消分诊、登记入院、取消入院等近550个临床事件，满足了医院对临床数据的存储整合要求

基于CDR的临床应用操作体验佳，一体化嵌入业务系统

患者360视图统一了临床数据共享的入口，由交互和视觉效果专业团队结合临床实际使用需求设计，从操作上、界面功能上进行优化，提升用户体验，极大地方便了用户调阅患者诊疗信息。业务系统按诊疗场景需要嵌入调用360视图功能模块，方便医护人员快速调阅相关信息。

不受系统厂商限制，获得广大客户认可

产品已在全国20+个省市100+家医院部署，包括上海市儿童医院、上海肺科医院、上海同济医院等，其中互联互通评审通过有13家医院，院内5乙2家，医院通过电子病历五级10+家、六级2家，HIMMS评级12家、HIMMS七级2家。对接非卫宁厂商20家，系统30多种。

数据接入方式多样化

通过发布订阅、时间戳、CDC、中间库、视图多种数据接入模式，根据第三放系统数据的多样性采用不同接入方式，减少项目建设中方案讨论成本，缩短项目建设周期，保证项目的快速推进。

产品架构

系统架构

遵循国家相关的政策要求及顶层设计原理，贯彻“技术与业务高度融合”的原则，从医院面临的多个业务系统数据整合困难、标准化程度低和医疗流程管理缺失的各类问题入手，以数据流向为基础，以规范化管理、智能化管理、精细化管理、科学化管理为重点，提出以下顶层设计架构，以支撑临床数据中心建设，卫宁健康公司应用架构图如下：

图STYLEREF1\s1.SEQ图\*ARABIC\s11总体架构图

复制层

复制层数据来源于在线业务系统的实时映像，为了减少对业务系统影响，提高抽取效率，复制层的数据结构基本与业务数据库保持一致。主要有两方面作用：

1、在业务系统和数据仓库