护理技能操作流程与评分标准.pdfVIP

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《《基基础础护护理理学学》》技技能能操操作作

学习指导

护理学教研室

?

二一一年十一月

1

一一、、铺铺床床法法

cchhaannggeeaannooccccuuppiieeddbbeedd

((四四))卧卧床床患患者者更更换换床床单单法法(())

【【卧卧床床患患者者更更换换床床单单操操作作流流程程】】

护士准备:衣帽整洁,修剪指,洗手,戴口罩

评估患者:病情、意识状态、活动能力、配合程度等,向患者解释更

换床单的目的、方法、注意事项及配合要点

准准备备用物准备:大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套,需要时备清洁

衣裤,护理车下层放便盆

环境准备:病室温度适宜,无患者治疗或进餐,酌情关闭门窗,必要

时屏风遮挡

推护理车至床旁,放于床尾正中,距床20cm,移开床旁桌、椅

放下床头和膝下支架,放下同侧床栏,拉起对侧床栏,妥善固定各种管道

把枕头移向对侧,松盖被,协助患者移向对侧,侧卧背向护士

松开近侧污单

将中单污染面向里卷塞于患者身下,扫橡胶单,搭于患者身上

换换大大单单、、中中

将大单污染面向里卷塞于患者身下,扫床褥

单单

铺近侧清洁大单,对侧大单内折后塞于患者身下

铺平橡胶单,铺清洁中单,对侧内折后塞于身下,近侧塞入床垫下

协助患者转身移向近侧,卧于铺好床单的一侧,侧卧面向护士

护士转至对侧松开污单,上卷中单至床中线处,取出中单,放于污衣袋内

清扫橡胶单并搭在患者身上,将污大单自床头内卷至床尾处,取出放污衣

袋内,清扫床褥,铺对侧清洁大单、橡胶单、中单

协助患者平卧,将枕头移向床中间,

展开被套,铺清洁被套于盖被上

换换被被套套将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开

撤出污被套放于污衣袋内

系好系带,折成筒,被尾部分塞于床垫下

换换枕枕套套换清洁枕套,开口背门

拍松放于患者头下

整整理理用用物物按要求移回床旁桌、椅

清理物品

洗洗手手

【【卧卧床床患患者者更更换换床床单单评评分分标标准准】】

分分

项项目目技技术术操操作作要要求求评评分分标标准准扣扣分分

值值

仪仪表表5仪表端庄、服装整洁,剪指,洗手,戴口罩。一项不符合要求扣1分。

评评估估8患者的一般情况:患者的年龄

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