儿童ITP护理查房.pptx

儿童ITP护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-18

REPORTING

目录

儿童ITP概述

护理评估与计划

药物治疗及护理配合

心理护理与生活质量提升

并发症预防与处理策略

查房总结与持续改进

PART

01

儿童ITP概述

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ITP（免疫性血小板减少症）定义

一种由免疫介导的血小板减少性疾病，儿童中较为常见。

发病机制

主要涉及免疫耐受失衡，导致血小板破坏增多和/或血小板生成减少。

儿童ITP的发病率高于成人，尤其在病毒感染后易发。

发病率

男女均可发病，但以2-8岁儿童多见。

性别与年龄分布

无明显地域与种族差异。

地域与种族差异

主要为皮肤、黏膜出血点、紫癜、瘀斑等，严重者可出现内脏出血。

临床表现

根据病程可分为新诊断ITP、持续性ITP和慢性ITP。

分型

结合临床表现、血小板计数及骨髓象等检查结果进行诊断。

诊断标准

需与继发性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

PART

02

护理评估与计划

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了解患儿的既往病史、家族病史，以及任何与ITP相关的前驱症状或诱发因素。

健康史

身体状况

实验室检查

评估患儿的全身状况，包括皮肤、黏膜出血点、紫癜等出血表现，以及贫血、感染等症状。

查看患儿的血常规、血小板计数、凝血功能等检查结果，以了解病情严重程度。

03

02

01

出血风险

疼痛与不适

焦虑与恐惧

营养与饮食

评估患儿的出血倾向，确定是否存在颅内出血等高危风险。

了解患儿及其家长的心理状态，识别焦虑、恐惧等情绪问题。

关注患儿的疼痛主诉，评估疼痛程度和影响因素。

评估患儿的营养状况和饮食需求，确保患儿获得足够的营养支持。

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根据患儿的病情和护理问题，制定明确的护理目标，如预防出血、缓解疼痛、减轻焦虑等。

护理目标

针对每个护理问题，制定具体的护理措施，包括药物治疗、心理支持、饮食指导等。

护理措施

根据患儿的病情和护理需求，合理安排护理频次和强度，确保患儿得到及时、有效的护理。

护理频次与强度

预期目标

明确护理计划的预期目标，如患儿出血症状得到控制、疼痛程度减轻、焦虑情绪缓解等。

效果评价

定期对患儿的护理效果进行评价，包括病情观察、实验室检查结果对比、患儿和家长反馈等，以了解护理计划是否达到预期目标，并根据评价结果及时调整护理计划。

PART

03

药物治疗及护理配合

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注意观察感染、高血压、高血糖等副作用，调整饮食，预防感染。

糖皮质激素

免疫球蛋白

抗D免疫球蛋白

促血小板生成药物

注意过敏反应，如发热、皮疹等，输液过程中严格控制滴速。

观察有无溶血反应等副作用。

定期监测血常规指标，注意肝功能损害等副作用。

熟练掌握静脉采血技术，减少反复穿刺造成的血管损伤。

正确使用止血带和压迫止血法，避免局部血肿形成。

严格执行无菌操作原则，预防医源性感染。

加强口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生。

告知家属疾病的基本知识，包括病因、治疗方案和预后等。

强调饮食调整的重要性，提供营养丰富的饮食建议。

指导家属掌握家庭护理技能，如观察出血症状、测量体温等。

提醒家属关注患者的心理变化，给予情感支持和心理疏导。

PART

04

心理护理与生活质量提升

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评估患儿情绪状态

通过观察、交流等方式，了解患儿是否出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。

分析心理需求

根据患儿年龄、性格等特点，分析其心理需求，如需要关注、安慰、鼓励等。

关注变化特点

随着病情和治疗过程的变化，患儿的心理需求也会发生变化，需要密切关注。

关注家属的情绪状态，提供心理支持，减轻其焦虑和压力。

家属心理支持

指导家属与患儿进行有效沟通，增进亲子关系。

沟通技巧培训

鼓励家属积极参与患儿的护理工作，增强其对患儿的关心和支持。

家属参与护理

优化环境设置

为患儿创造一个温馨、舒适、安全的治疗环境。

丰富生活内容

根据患儿兴趣爱好，安排合适的娱乐活动，如绘画、阅读、游戏等。

促进社交互动

鼓励患儿与同龄伙伴进行社交互动，增进友谊和归属感。

关注身体健康

在心理护理的同时，也要关注患儿的身体健康状况，及时发现并处理身体不适。

PART

05

并发症预防与处理策略

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定期评估儿童的出血风险，包括观察皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血等症状，以及了解血小板计数和相关凝血指标。

加强儿童保护，避免剧烈运动和外伤；保持室内空气湿润，预防鼻黏膜干燥出血；饮食宜软，避免过硬、过烫食物刺激消化道黏膜。

预防措施

出血风险评估

感染防控

严格执行无菌操作，加强手卫生和环境消毒；限制探视人数和频次，减少交叉感染机会；定期监测体温和感染指标，及时发现并处理感染征象。

策略实施

对儿童及其家长进行感染防控知识