济南市中心医院临床药学管理系统、合理用药监测系统.docx

济南市中心医院临床药学管理系统、合理用药监测系统软件功能要求

第一章 总体要求

1、支持B/S结构，系统内嵌到医院HIS系统，与HIS工作站无缝连接。

2、满足上级行政主管部门制度要求，支持医院各部门之间数据共享和数据上报，如电子病历系统、药品不良反应上报系统等。

3、满足三级综合医院标准化建设中合理用药技术支持及药事管理与持续改进的要求。

4、合理用药监测系统要在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、药学部各工作站、静脉输液配置工作站等HIS平台上运行。按照医学、药学的专业审查原理，以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱、审核医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症、副作用、注射剂体外配伍等审查来协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时进行提醒和警示，以减少错误发生的可能。

5、独立研发的临床药师工作站，要为药师提供一个合理用药监控的工作平台。医院的药学专技术人员和管理者等可以通过系统提供的统计分析模块对全院所有病人的合理用药情况进行分析和研究，掌握全院各科室的合理用药状况，及时避免可能的用药错误和医疗纠纷，提高医院的医疗质量和用药管理水平。

6、软件系统要具有灵活适用的参数设置和功能模块的自由组合，可以根据医院的持续改进的需求设置与更新所需的审查项目、最低审查级别、参考文献的来源和优先级别、药品简要信息浮动窗口显示信息等。

7、对客户端应无数量限制要求，保证每年数据库更新2次或以上（询问信息科要求）。

8、支持各种移动终端，实现药品全流程管理。

第二章 基本功能

一、 审方系统功能要求

1、处方（医嘱）用药监测功能“系统”应能对处方（医嘱）用药进行以下监测。

⑴药物相互作用监测：监测在同一处方（医嘱）中药品之间可能存在的药物相互作用。“系统”应提供药物相互作用的详细内容，包括结果、严重程度、机理、处理等信息。同时对每一类药物相互作用均提供详细的综述性专论，内容包括该药物相互作用的严重程度、作用机理、病人处理、讨论和参考文献等。

⑵药物过敏监测：在获取患者既往药物过敏史的基础上，监测处方（医嘱）中是否含有可能引起病人过敏的药物。“系统”应提供药物成分及交叉过敏的监测。

⑶注射剂配伍监测：监测注射剂在同一容器中配制可能发生的理化反应。“系统”应能对药品—药品、药品—溶媒在大输液容器或针管内

发生的理化反应进行监测。由于注射剂配伍的国内外差异，系统应分别给出国内及国外的文献参考来源。

⑷药物剂量监测：监测处方（医嘱）中的药物剂量是否超过药品说明书推荐的剂量范围。“系统”应能对超过药物最大、最小推荐量（每次剂量、每日剂量）、极量（每次极量、每日极量）、用药频次、持续用药时间等用药情况进行监测。

⑸药物禁忌症监测：在获取患者病理生理情况的基础上，监测处方（医嘱）中是否含有该患者禁忌使用的药物。“系统”应能对临床常见病理生理情况存在的药物禁忌进行监测。

⑹药物副作用监测：监测处方（医嘱）中有无可能引起或加重患者当前病理状况的药物。

⑺重复用药监测：监测处方（医嘱）中是否存在重复用药的情况。“系统”应提供重复成分、重复治疗以及抗菌药物重复使用的监测。

⑻给药途径监测：监测处方（医嘱）中是否存在不合理的给药途径。

⑼特殊人群及特殊病理生理情况的用药监测：监测处方（医嘱）中是否存在老年人、儿童、妊娠期、哺乳期等特殊人群或者肝、肾功能不全等病生状态应禁忌或慎用的药品。

2、统计分析功能

⑴“系统”应能查看经监测后存在潜在用药问题的处方（医嘱）及监测结果的详细信息。

⑵“系统”应能对存在潜在用药问题的处方（医嘱）及监测结果进行统计，生成统计报表，并提供报表的打印和导出功能。

二、药物信息咨询功能

1、药品简要信息提示功能：“系统”应即时提供处方（医嘱）药物的重要信息，如禁忌症、妊娠/哺乳、皮试、特别警示等。

2、药品说明书查询：“系统”应提供国家食品药品监督管理局颁布的具有法律效力的药品说明书以及厂家标准说明书。

3、药物信息参考：“系统”应提供详细的临床用药信息，内容应包括药物的各种名称、组成成分、药理、药代、临床应用、注意事项、不良反应、相互作用、给药说明、用法与用量、禁忌、储存、制剂与规格等信息。

4、中华人民共和国药典2015版：“系统”应提供中华人民共和国药典电子版（2015年版），同时应根据国家颁布频率，5年一更新。

5、病人用药辅导：“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，包括药物的适应症、可能发生的不良反应、用药方法、药物相互作用、用药过量、漏服时的处理办法、药品储藏方法、药物是否变质的辨识方法等信息。

6、药物专项信息查询：“系统”应提供某个药物多方面的信息查询。例如，“系统”可查询与某药物可能存在相互作