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老年人骨质疏松有哪些症状?

老年人骨质疏松有哪些症状?

*导读:本文向您详细介绍老年人骨质疏松症状,尤其是老年人骨质疏松的早期症状,老年人骨质疏松有什么表现?得了老年人骨质疏松会怎样?以及老年人骨质疏松有哪些并发病症,老年人骨质疏松还会引起哪些疾病等方面内容。……

*老年人骨质疏松常见症状:

弥漫性骨质疏松、骨痛、胸闷、维生素C缺乏、背痛、垂体功能减退

*一、症状一、症状

临床类型按病因可分为原发性和继发性2大类:

1、原发性骨质疏松症原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少、骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变,包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症,以前者为多见。原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。 Ⅰ型骨质疏松症:又称为绝经后骨质疏松症,发病年龄多在绝经后至70岁。主要见于女性,女∶男为6∶1。骨质疏松以骨松质为主,最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见。主要发病因素为雌激素缺乏。

Ⅱ型骨质疏松症:又称为老年性骨质疏松症,发病年龄多在

70岁以上,女性略多于男性。女∶男为2∶1。松质骨与皮质骨

同样疏松,骨折部位多见于股骨、椎骨及尺桡骨。主要发病因素为年龄老化。

2、继发性骨质疏松症是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者。主要病因有以下几类:(1)内分泌疾病:

①肾上腺皮质疾病:库欣病,阿狄森病。

②性腺疾病:促性腺激素增高症,非正常绝经性骨质疏松症,性腺功能减退。

③垂体疾病:肢端肥大症,垂体功能减退。

④甲状腺疾病:甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进。

⑤甲状旁腺疾病:甲状旁腺功能亢进。

⑥胰腺疾病:糖尿病。

骨髓疾病:骨髓病,白血病,淋巴病,转移瘤,高歇病,贫血(镰状细胞、地中海贫血、血友病),肥大细胞病。

肾脏疾病:肾衰竭,肾功能不全,肾小管酸中毒,肾性骨病。

风湿性疾病:类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,慢性炎性多关节病。

胃肠道疾病:胃肠吸收障碍综合征,胃切除术,肠道旁路等。

肝脏疾病:肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。

先天性结缔性组织病:成骨细胞缺陷症,高胱氨酸尿症,

Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。

药物因素:类固醇类药物,肝素,抗惊厥药,免疫抑制剂,甲状腺制剂,抗酸剂(铝制剂)。

营养因素:维生素C缺乏,维生素D缺乏,维生素AD过多,钙缺乏,蛋白质缺乏。

废用因素:长期卧床引起的肢体瘫痪,宇宙飞行引起的失重,骨折后。

*二、特发性骨质疏松症(1)青少年骨质疏松症。

(2)青壮年、成年人骨质疏松症。(3)妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症。

原发性骨质疏松症可分为2型。Ⅰ型为高转换型骨质疏松,即骨吸收与骨形成均活跃,但以骨吸收为主,常见于绝经后骨质疏松症。Ⅱ型为低转换型骨质疏松,即骨吸收与骨形成均不活跃,但仍以骨吸收为主,常见于老年性骨质疏松症。

二、诊断

通过病史、临床表现、骨密度测定、骨吸收骨形成的指标测定,骨质疏松不难诊断。

在绝经后妇女或老年人,有易患骨质疏松的危险性,如老衰、种族遗传、生活习惯、运动减少、吸烟、饮酒、长期摄入咖啡等。骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及骨折有关。在早期,骨质疏松较轻者,常无明显不适感,称为静悄悄的疾病。然而到

了中晚期,则出现局部或全身骨痛,身高变矮、驼背,有外力或轻微外力即骨折,甚至呼吸障碍。

1、骨痛骨痛是骨质疏松症的最常见、最主要的症状。其主要原因有3点:①骨转换过快,骨吸收增加导致骨小梁的吸收,断裂,骨皮质变薄,穿孔,从而引起全身疼痛;②在应力作用下,由于骨强度明显下降导致椎体楔形变或鱼尾样变形而引起疼痛;

③由于骨骼变形,导致附着在骨骼上的肌肉张力出现变化。肌肉易于疲劳,出现痉挛,从而产生肌膜性疼痛。疼痛最常见的部位是腰背部、肋部及髂部,胸背部严重畸形时,全身各处均有疼痛。2、身长缩短,驼背由松质骨和皮质骨组成的骨骼中,松质骨更易发生骨质疏松性改变。椎体主要由松质骨组成,而且支持整个身体,容易产生身高变矮等症状。 椎体平均高度约2cm,骨质疏松时骨小梁破坏,数量减少,强度变弱。易于导致椎体变形。在严重骨质疏松时,整个脊柱可缩短约10~15cm。研究发现,妇女在60岁以后,男性在65岁以后逐渐出现身高缩短。女性在65岁时约缩短4cm,75岁时缩短约9cm。椎体压缩,但后结构如棘突、椎板、椎弓根并未压缩,从而造成整个脊椎前屈和后突驼背畸形,驼背越重,腰背痛的症状也明显。由于受力的原因,有些患者还伴有侧凸畸形。

3、骨折有研究证实,骨密度每减低0.1g/cm2(或低于峰骨量2SD)骨折危险性就增大1.5~2.5倍。发生时间多在绝经后5~8年,骨折的主要症状为疼痛。轻者常无明显感觉、重者压缩性

骨折立即疼痛,约持续3~4

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