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区基层中医药服务能力建设情况的调研报告

中医药是我国传统文化的瑰宝，是中华民族几千年来同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶。为了提升我区基层中医药服务能力水平，营造重视支持中医药事业传承发展氛围，提高全民健康水平，近日，区政协社会事务委员会组织委员，深入金台医院、蟠龙镇卫生院、卧龙寺社区卫生服务中心、群众路八里村卫生室、石油社区卫生服务站，通过现场调查、座谈交流等方式，对我区基层中医药服务能力建设情况进行了视察调研，现将调研情况报告如下：

近年来，我区认真贯彻落实中省市关于发展中医药事业的决策部署，进一步健全完善中医药服务体系，不断满足群众中医药需求，为全民健康做出了积极贡献。目前，全区各医疗单位（2所二级医院、6所一级医院、1所妇幼保健中心、）和11所社区卫生服务中心、6所镇卫生院（共7所）、15所社区卫生服务站（共20所）、40所村卫生室（共100所），以及120家其他类诊所，具备中医药服务能力并开展中医药服务。金台医院和中医医院中医诊疗量占比分别为18%、35%；社区卫生服务中心、镇卫生院中医诊疗量平均占比为20%、社区卫生服务站和村卫生室中医诊疗量平均占比为10%。全区现有中医医师235人，（其中金台医院5人、中医医院9人（均为外聘和返聘））；其中，中级职称以上人员69人。我区已有5人通过师承和确有专长人员考核取得宝鸡市确有专长证书，2人已取得中医助理医师资格。目前通过新建、改造提升完成了9所社区卫生服务中心和6所镇卫生院的标准化“中医馆”建设。

2011年，我区成功创建为全国基层中医药工作先进单位。2017年7月和12月，先后顺利通过省中医药管理局和国家中医药管理局对我区中医药工作先进单位复审验收。

一、工作成效

（一）积极落实国家扶持政策

一是将中医药事业纳入全区经济社会发展“十三五”规划。落实基本医疗保障政策，将是否能提供中医药服务列为审定医保、新农合定点医疗机构的必备条件，把中药饮片、针灸、治疗性推拿等部分中医药适宜技术纳入医保、新农合报销范围。将城镇基本医疗保险中医治疗范围由93项提高到127项，落实中医药健康管理服务项目，将老年人（65岁以上）和儿童（0-36个月）中医药健康管理服务项目，纳入社区卫生服务目标考评和绩效考核。二是贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，鼓励符合条件的药品零售店，开办中医坐堂医诊所。目前我区中医坐堂医诊所已近20家，弘扬了中医药文化，受到了广大群众的欢迎。

（二）扎实推进中医药网络建设

一是与市中医医院建立业务协作关系。依托辖区市中医医院资源优势，引导支持区中医医院，东风路、新福路社区卫生服务中心，石油、新维巷、福临堡等社区卫生服务站与市中医医院建立业务协作关系，提升中医药服务质量。二是基本实现中医药服务全覆盖。全区6所镇卫生院、11所社区卫生服务中心、75%的社区卫生服务站、40%村卫生室，均设置有中医科、中药房，配备100种以上中药饮片和50种以上中成药，能开展按摩、针灸、理疗等2-6种中医药适宜技术治疗常见病、慢性病。三是加强标准化中医馆建设。2017年投资150万元，通过新建、改造提升完成了6所镇卫生院的标准化中医馆建设。今年争取中省资金90万元，为9所2011年建成的社区卫生服务中心中医馆配置中医仪器设备，全面提升基层中医药服务能力。

（三）积极推广中医药适宜技术

一是实施特色“中医馆”创优项目。高标准打造社区卫生服务中心“中医馆”，发挥中医药特色。卧龙寺社区卫生服务中心“中医馆”，建筑面积达到900平方米，拥有中医诊疗设备50余台，开展16项传统中医药适宜技术，年接诊量1万余人次，让群众切实享受到中医药“简、便、廉、优”的特色服务。2016、2017年，卧龙寺社区卫生服务中心成功晋级“全国百强”，东风路社区卫生服务中心荣获“群众满意的社区卫生服务中心”荣誉。二是实施全科医生签约服务项目。按照市上要求，我区率先在卧龙寺、东风路社区卫生服务中心，开展全科医生团队签约试点工作，为全市推广积累了经验。截至2017年底，全区共成立42支全科服务团队，签约62170户、17.765万人，重点人群签约率达到65%，普通人群签约率达到45%。每个团队专门配置1名中医医师，有效满足人民群众对中医药的需求。

二、存在问题

（一）中医药人才严重匮乏

近几年，群众对中医药服务的需求日益增长，人才问题更为突出。金台医院作为我区唯一的二级公立综合医院，中医科仅4名、康复科1名中医医师，却承担着全院的中医诊疗任务；区中医医院作为我区唯一的一所公立中医医院，中医药人员只有9人，均为外聘和返聘人员；个别社区卫生服务中心，虽然高标准建设了中医馆，但受制于地理位置影响和中医人员（特别是中医适宜技术专业技术人员）短缺，中医药服务无法正常开展；镇卫生院受制于条件差，待遇低，中医药人员更是十