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《安宁疗护社会工作服务指南》（送审稿）

编制说明

一、项目背景

（一）国内外相关情况简介

自党的十九大以来，随着“健康中国”战略的提出和逐

步落实，安宁疗护作为全生命周期健康服务的重要环节，在

国内逐渐受到重视，进入了试点推进阶段。根据原国家卫生

和计划生育委员会发布的《安宁疗护实践指南（试行）》（国

卫办医发〔2017〕5号），安宁疗护实践以临终患者和家属

为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他

症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。社会工作

者能够运用社会工作的专业价值、理论和方法，协助安宁疗

护服务对象应对与疾病和治疗相关的社会心理问题。然而我

国目前对安宁疗护社会工作的探索较为有限，社会工作者在

安宁疗护中的角色和作用尚未得到充分重视，相关的服务指

南和实践指引仍处于起步阶段。

在安宁疗护服务相对成熟的国家和地区，社会工作者是

安宁疗护服务团队的核心成员之一，形成了系统化、标准化

和规范化的服务模式。国外政府部门和行业协会也发布了一

系列安宁疗护社会工作服务指引，包括英国国民健康服务

（NHS）发布的《TheRoutetoSuccessinEndofLifeCare

–AchievingQualityforSocialWork》、英国缓和疗护

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社会工作者协会（APCSW）发布的《TheRoleofSocial

WorkersinPalliative,EndofLifeandBereavement

Care》、美国社会工作者协会（NASW）发布的《NASWStandards

forPalliativeEndofLifeCare》、澳大利亚缓和疗

护社会工作协会（PCSWA）发布的《PalliativeEndofLife

CareSocialWorkStandards》。这些文件对安宁疗护社会

工作的服务内容和工作要求给出了专业化指导与规范意见。

我国目前尚未形成安宁疗护社会工作的国家标准和行

业标准。民政部发布的《社区社会工作服务指南》（MZ/T071

—2016）、《社会工作方法个案工作》（MZ/T094—2017）

《社会工作方法小组工作》、（MZ/T095—2017）和《社

会工作督导指南》（MZ/T166—2021）虽然能够规范安宁疗

护社会工作的通用服务方法，但缺乏对服务内容和流程的具

体指引。部分省市有关安宁疗护的地方标准简要列出了社会

工作者作为安宁疗护团队成员的职责，如南京市地方标准

《安宁疗护服务规范》（DB3201/T1078—2022）、辽宁省

地方标准《安宁疗护基本服务规范》（DB21/T3346—2020）

和吉林省地方标准《养老机构安宁疗护服务规范》（DB22/T

3293—2021）。但是上述地方标准未对安宁疗护社会工作的

整体服务架构和服务方法提出标准要求。江苏省社会工作协

会发布的团体标准《安宁疗护医务社会工作服务规范》

（T/JSSG008—2022）较为全面系统，不过服务场景聚焦于

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医疗机构，服务主体和服务模式相对单一，服务内容和流程

也有进一步整合完善的空间。

（二）标准的必要性和意义

根据《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和

养老服务体系规划的通知》（国发〔2021〕35号）和《关于

印发“十四五”健康老龄化规划的通知》（国卫老龄发〔2022〕

4号）等文件精神，安宁疗护是“十四五”期间健康老龄化

建设和老年健康服务体系的重点发展方向之一。2019年5月，

深圳市被确定为国家第二批安宁疗护试点市，深圳市卫生健

康委员会联合其他六部门制定了《深圳市安宁疗护试点实施

方案》（深卫健发〔2019〕76号），稳步推进安宁疗护试点

工作，并在服务体系、工作机制、制度保障、队伍建设和宣

传教育等方面开展探索实践。2021年1月1日起施行的《深

圳经济特区健康条例》将安宁疗护列入老年人普惠型健康服

务体系和全方位、全周期护理服务。安宁疗护也是《深圳市

构建高水平“1336”养老服务体系实施方案（2020—2025

年）》医养康养结合促进工程的重要任务。

深圳市在安宁疗护领域积