昏迷的急救护理.pptx

昏迷的急救护理2024-01-25

目录CONTENTS昏迷概述与原因现场初步评估与处理急救护理措施并发症预防与处理心理护理与家属沟通总结：提高昏迷患者急救护理水平

01CHAPTER昏迷概述与原因

患者对周围环境及自身状态的感知能力完全丧失，无法被唤醒。意识丧失运动功能丧失反射消失患者全身肌肉松弛，对外界刺激无反应，包括疼痛刺激。患者的吞咽、咳嗽、瞳孔对光等反射均消失。030201昏迷定义及表现

中枢神经系统疾病代谢性疾病中毒外伤常见原因与分脑出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎等。如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。如一氧化碳中毒、酒精中毒、药物中毒等。如脑震荡、脑挫裂伤等。

脑干网状结构受损代谢异常中毒物质作用外伤性损伤病理生理机制导致上行网状激活系统功能障碍，使大脑皮层不能维持正常的觉醒状态。如一氧化碳与血红蛋白结合，使血红蛋白失去携氧能力，导致脑组织缺氧。如低血糖时，脑细胞能量供应不足，导致功能障碍。直接损伤脑组织或引起颅内压升高，导致脑功能障碍。

02CHAPTER现场初步评估与处理

呼唤并轻拍患者肩膀，观察是否有反应。检查瞳孔对光反射是否存在。评估患者呼吸、脉搏及血压情况。判断意识状态

保持呼吸道通畅将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。及时清理口腔、鼻腔分泌物及呕吐物。如有必要，进行口咽通气道或鼻咽通气道的放置。

根据患者情况，给予适当的液体复苏，如晶体液、胶体液等。密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时调整治疗方案。迅速建立静脉通道，确保输液通畅。维持循环稳定

03CHAPTER急救护理措施

首选大静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，以便快速输液。选择适当静脉确保静脉通道稳定，防止输液过程中针头滑脱或移位。妥善固定定期检查静脉通道是否通畅，及时处理任何堵塞或渗漏问题。保持通畅迅速建立静脉通道

03记录出入量准确记录患者的输液量、尿量等，以评估治疗效果和患者状况。01根据病情选择合适的药物如降颅压药物、催醒药物等，注意药物的剂量和给药途径。02密切观察病情变化定期监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。合理用药及观察

及时清理患者口腔和呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。保持呼吸道通畅定期翻身、拍背，预防肺部感染和压疮等并发症的发生。预防并发症使用床栏、约束带等安全设施，防止患者坠床或自伤。同时，保持环境安静，减少外界刺激。加强安全防护加强安全防护措施

04CHAPTER并发症预防与处理

加强口腔护理定期清洁口腔，减少口腔内细菌滋生。保持呼吸道通畅定期吸痰、翻身拍背，促进痰液排出。使用抗生素根据病情需要，合理使用抗生素预防肺部感染。肺部感染预防策略

压疮风险评估定期评估患者皮肤状况、营养状况、活动能力等因素，确定压疮风险等级。减压措施使用气垫床、软垫等减压装置，减轻局部受压。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。压疮风险评估及干预

选择合适的营养途径根据患者胃肠道功能状况，选择肠内或肠外营养支持途径。监测营养状况定期监测患者体重、白蛋白、血红蛋白等指标，评估营养支持效果。确定营养需求根据患者年龄、体重、病情等因素，确定每日热量、蛋白质、脂肪等营养素需求量。营养支持治疗原则

05CHAPTER心理护理与家属沟通

123昏迷患者往往感到无助和害怕，需要医护人员提供安全的环境和措施，如保持环境安静、避免过度刺激等。安全感需求患者应得到医护人员的尊重和理解，医护人员需耐心倾听患者的主诉，关注患者的情感变化。尊重与理解患者和家属需要了解病情、治疗方案和预后等信息，医护人员应及时提供相关信息，帮助患者和家属做出决策。信息需求了解患者心理需求

医护人员应倾听家属的诉说，给予安慰和支持，帮助家属缓解焦虑和恐惧情绪。倾听与安慰向家属提供有关昏迷的知识、治疗方法和预后等信息，帮助家属更好地理解和应对患者的状况。提供信息鼓励家属参与患者的护理工作，如协助翻身、按摩等，让家属感到自己能够为患者的康复做出贡献。鼓励参与家属心理支持技巧

医护人员和家属共同评估患者的身体状况、心理需求和家庭支持等，为制定个性化的康复计划提供依据。评估患者状况根据评估结果，医护人员和家属共同制定患者的康复目标，如提高生活自理能力、改善认知功能等。制定康复目标针对康复目标，制定具体的实施计划，包括治疗方法、护理措施、康复训练等，并确保计划的可行性和有效性。制定实施计划医护人员和家属应定期评估患者的康复进展，根据评估结果及时调整康复计划，以确保患者能够获得最佳的康复效果。定期评估与调整共同参与康复计划制定

06CHAPTER总结：提高昏迷患者急救护理水平

详细解释了昏迷的概念，包括其临床表现、病因分类等，为后续急救护理提供了理论基础。昏迷的定义和分类强调了“ABC”原则（即Airway,Breathing