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心血管内科练习题库+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示心房颤动。(题目)为控制该患者的心室率不宜首选

A、地高辛

B、美托洛尔

C、异搏定

D、硫氮（艹+卓）酮

E、普罗帕酮

正确答案：E

2、女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。(题目)上例患者心脏检查更为常见的体征是

A、原有病理性杂音强度增加二级以上

B、病理性停搏

C、出现的病理性杂音

D、早搏

E、房室传导阻滞的体征

正确答案：A

3、女性，58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半个小时，含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为

A、稳定型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、恶化型心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、初发型心绞痛

正确答案：B

4、男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。(题目)该患者最可能的诊断是

A、张力性气胸

B、不稳定型心绞痛

C、急性心肌梗死

D、肺动脉栓塞

E、主动脉夹层

正确答案：E

5、男，25岁。突发心悸2小时来诊。查体：心率200次/分，律齐。心电图显示：可见逆行P波，QRS波群宽大畸形。预激综合征病史。治疗应选择

A、按摩颈动脉窦

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注普罗帕酮

D、静脉推注维拉帕米

E、Valsalva动作

正确答案：C

6、患者，女性，45岁，1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。(题目)心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A、剧烈胸痛

B、恶心、呕吐、腹痛

C、心力衰竭

D、发热

E、心理失常

正确答案：A

7、女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。(题目)本病最易发生的心律失常是

A、心房颤动

B、窦性心动过缓

C、室性期前收缩

D、心室颤动

E、一度房室传导阻滞

正确答案：A

8、女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氟噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应

A、停地高辛，给氯化钾

B、增加地高辛用量

C、改用毒毛花苷K

D、停地高辛，给呋塞米

E、电复律

正确答案：A

9、女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A、120mmHg

B、130mmHg

C、140mmHg

D、125mmHg

E、110mmHg

正确答案：B

10、男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70mmHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。(题目)患者心悸进行性加重，伴喘憋，不能平卧。查体：BP90/60mmHg，端坐位，急性病容，双下肺可闻及湿性啰音，心率105次/分，律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是

A、急性肺部感染

B、急性左心衰

C、急性肺栓塞

D、气胸

E、支气管哮喘

正确答案：B

11、男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。(题目)首选的治疗措施是

A、呋塞米（速尿）

B、抗生索

C、体外反搏

D、心包穿刺

E、毛花苷丙（西地兰）

正确答案：D

12、男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

A、低分子肝素

B、尿激酶

C、华法林

D、阿司匹林

E、潘生丁

正确答案：C

13、女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。其原因是

A、癫痫大发作

B、心脏性猝死

C、急性左心衰竭

D、急性