介入导管室护理各班工作流程及标准.docVIP

A1班工作流程

工作流程：

准备工作

参加晨交班，了解手术情况。

查看手术安排，协助主管班做好各项术前准备工作。

根据手术量，备好手术包，保证手术开展顺利。

检查各种抢救仪器设备的性能，确保正常使用。

查阅病历，了解病情及手术步骤。

术前

负责配制术中常用的药物及液体。

2、根据手术要求，为患者建立静脉通路，做好心电、血压监测。

3、准备介入手术包，检查无菌包是否正确，有效期及指示胶带和指示卡变色是否符合要求，根据手术需要打开手术器械包和布类包，做好开台前的准备。

按手术所需准备好手术相关介入耗材和辅料用物的准备，协助手术医生消毒、铺巾、穿无菌手术衣及戴无菌手套。

将手术所需相关用物、耗材提供术者使用。

术中

做好职业安全防护，手术开始后不能随意离开手术间，手术过程中严密观察手术进展及需求，主动及时地递送术中所需的导管、手术器械及辅料等。

严格执行无菌技术操作规程，并督促相关工作人员按无菌原则进行无菌操作。

做好查对工作，确保手术中各类物品及介入耗材的正确供应，保证手术的顺利完成。

做好患者心理护理，耐心倾听患者的主诉，及时帮助患者，解答疑问、解决问题。

负责术中心电、血压的监测，严密观察患者的病情变化，保持各管道的通畅，发现异常及时报告手术医生，按要求执行治疗与抢救中的各项口头医嘱，积极配合医生进行抢救。

术中交谈应低声并注意措辞，不在患者面前讨论手术步骤。

术后

手术结束后，认真检查各种导管耗材的完整性，及时对医疗垃圾及生活垃圾分类处理，不得乱扔乱放。

清点、清洗手术器械，及时送供应室统一打包灭菌。

保持手术间环境整洁，及时通知保洁员做好手术间的清洁消毒工作。

保证接台手术衔接得当。

特殊感染，污染手术按有关规定处理介入耗材及各类用物。

核查当日手术计费清单。

7、手术结束后及时补充手术间各使用耗材用物的补充。

工作标准：

了解病情及掌握手术步骤。

严格落实查对制度，检查无菌手术包，手术所需物品、药品准备齐全，抢救仪器设备良好。保证手术仪器、设备等物品性能完好，处于备用状态。

严格执行无菌操作技术操作规范，手术区清洁整齐，手术台管理得当。

与手术医生配合主动、迅速、准确，操作熟练。

严密观察术中心电、血压的监测，严密观察患者的病情变化，，严格正确执行医嘱，防止差错事故发生。

接台手术符合院感要求。

职业安全防护落实到位。

医疗废物分类处理准确，手术器械清洗回收符合要求。

手术间整理及时完善，手术间物品使用后补充及时。

A2班工作流程

工作流程：

一、准备工作

参加晨会交班，了解手术情况，做好统筹安排。

清点仪器、设备、物品及药品并登记签名。清领、补充介入室各类常用药品和液体。

检查并补充一次性无菌物品及各类介入手术所需耗材保证手术开展顺利。

调节导管室内温度，保持导管室整洁、安静、安全。

定期按规定做好院感监控。

查阅病历，了解病情及手术步骤。

二、术前

在患者等候区迎接病人，做好身份核查和病房医护人员做好交接后再并送进手术间。

协助患者上手术操作床，并摆好手术体位，注意隐私部位的保护和保暖，做好风险评估并落实防范措施。

3、与手术医生、技师共同进行手术安全核查：手术患者科室、住院号、床号、姓名、诊断、年龄、手术名称及部位、麻醉方式、有无过敏史等并认真填写手术安全核查单，做好患者的心理护理。

协助巡回班护士完成术前各项准备工作。

三、术中

对手术患者做好登记工作。

做好手术记录单的相关记录，并对术中使用的一次性介入耗材进行登记、张贴介入耗材条码。

严密观察术中心电、血压监测，发现异常及时告知术者。

协助巡回班护士完成术中各项配合工作，遇抢救时积极参与抢救。

四、术后

协助医生对患者手术部位进行压迫止血包扎，交待患者相关注意事项和宣教工作。

协助医生、麻醉医生一起将危重患者送回病房，注意患者运送安全、保暖及隐私部位的保护。与病房护士做好交接工作。

按手术记录单正确进行手术计费并打印计费单，做好介入耗材的出库登记。

做好基数药品使用后的申领和补充工作。

当日手术结束后督促保洁员做好手术间的终末处理工作，各类物品做好清洁整理、归位放置。整理手术操作间，保持环境整洁，物品放置有序，铅衣正确挂放。

工作标准：

了解病情及掌握手术步骤。

急救仪器设备、基数药品检查完好呈备用状态，手术所需物品、药品准备齐全。

严格执行《患者身份识别制度》和《手术安全核查制度》。手术间温度适宜，患者体位摆放正确，患者感觉舒适，保护患者隐私，做好患者风险评估并落实防范措施。

严格执行无菌技术操作规范，连台手术符合院感要求，做好院感监控。

护理文书书写规范，手术记录单书写准确无误，耗材使用登记完整，手术计费准确。

患者交接符合规范，运送病人安全舒适，交接清楚。

每日手术结束后做好各项整理工作。

做好一次性介入耗材的出入库登记工作。

做好急诊介入手术