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2023年主治医师之内科主治303考前冲刺练习题和答案

单选题（共20题）

1.下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.原发性血小板减少性紫癜

【答案】C

2.40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

A.强直一阵挛性发作

B.复杂部分性发作继发全面性发作

C.失神发作

D.癔症发作

E.晕厥

【答案】B

3.促进振动病发生的重要外界条件是

A.高温

B.潮湿

C.热辐射

D.寒冷

E.以上都不是

【答案】D

4.细胞因子补充／增加疗法适用于

A.移植物排斥

B.自身免疫性疾病

C.恶性肿瘤

D.感染性休克

E.包括A.B.C三种

【答案】C

5.女，55岁，寒战、发热，全身酸痛，尿频、尿急2天。体检：血压140／85mmHg，腰痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP，中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是

A.选用细菌敏感而毒性较小，且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素

B.采用短疗程3天疗法

C.如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作，采用大剂量抑菌疗法

D.必要时，应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素

E.该患者病情较轻，应在门诊口服药物治疗

【答案】A

6.人体的运动功能位置在中央前回的排列是

A.头面在上部，下肢在下部

B.躯体在上部，头面在下部

C.下肢在上部，头面在下部

D.头面在上部，上肢在下部

E.上述排列均不对

【答案】C

7.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++)，水肿无减轻，治疗最好采用

A.输入血浆或低分子右旋糖酐

B.加大泼尼松剂量

C.加用其他免疫抑制剂

D.换用地塞米松

E.加用消炎痛

【答案】C

8.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.多发性肌炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮

【答案】C

9.医师行为规范不包括

A.不隐瞒、误导或夸大病情

B.根据需要，可擅自修改病历记录

C.不违规签署医学证明文件

D.履行传染病疫情或非正常死亡报告等法定报告职责

E.遵循科学规律，不断更新医学理念和知识

【答案】B

10.对于深水基础不宜使用（）。

A.套箱围堰

B.钢筋混凝土板桩围堰

C.钢板桩围堰

D.双壁围堰

【答案】A

11.紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

A.无免疫球蛋白和补体成分沉积

B.以IgG和C

C.以IgG和C

D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

【答案】D

12.男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转

A.把痰吐到厕所内

B.把痰液吐进纸篓中

C.把痰液吐到痰盂内倒掉

D.吐在卫生纸里包好后焚烧

E.把痰吐入垃圾袋内

【答案】D

13.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡

A.内硫磷

B.对硫磷

C.马拉硫磷

D.敌百虫

E.以上都不是

【答案】C

14.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A.关节功能障碍

B.白细胞增高

C.血尿酸升高

D.类风湿因子阳性

E.血沉增快

【答案】C

15.男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.腰椎间盘突出

E.骨肉瘤

【答案】A

16.女性，28岁，病理活检诊断为右锁骨上淋巴结结核，其被感染最可能的途径是

A.淋巴道

B.呼吸道

C.消化道

D.泌尿道

E.皮肤接触

【答案】B

17.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10

A.血小板生成减少

B.自身抗体攻击破坏

C.血小板消耗过多

D.血小板相