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2023年主治医师之内科主治303检测卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解

A.腺垂体功能减退症

B.胰岛素瘤

C.早期2型糖尿病

D.肝硬化

E.糖原累积病

【答案】C

2.Ⅱ类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制

A.CD2

B.CD2细胞的作用

C.CD4

D.CD8

E.CD45细胞的作用

【答案】C

3.引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.科萨奇病毒

B.麻疹病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.埃可病毒

【答案】A

4.男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

A.心肌病

B.心包炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.胸膜炎

【答案】B

5.急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A.血压下降

B.淀粉酶升高

C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

D.血钙降低

E.血氧分压下降

【答案】B

6.男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85％，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为

A.急淋L2型

B.急粒M1型

C.急粒M5型

D.急粒M3型

E.急粒M6型

【答案】C

7.急性有机磷农药中毒

A.吸氧疗法

B.低剂量亚甲蓝或维生素

C.阿托品和解磷定

D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂

E.羟基哌喹

【答案】C

8.男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

B.关节大多呈对称分布

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

E.关节周围组织常同时受累

【答案】A

9.女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10

A.急性ITP

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.MDS

【答案】A

10.患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是

A.RIND

B.颈内动脉系统TIA

C.Foville综合征

D.Weber综合征

E.椎-基底动脉系统TIA

【答案】B

11.结核球的直径大小

A.直径在2～4cm之间，多小于3cm

B.直径在4～5cm之间，多小于4cm

C.直径在2～4cm之间，多小于2cm

D.直径在1～2cm之间，多小于2cm

E.直径在3～5cm之间，多小于5cm

【答案】A

12.脊髓—侧锥体束受压可出现

A.腱反射消失

B.肌张力减低

C.肌束震颤

D.腹壁反射消失

E.肌萎缩

【答案】D

13.急性肾炎

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.肾衰竭管型

【答案】A

14.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为

A.服用阿托品

B.植入型心脏转复除颤器

C.服用奎尼丁

D.安置房室顺序起搏器

E.静脉应用维拉帕米

【答案】B

15.下列哪些部位的病变常引起分离性感觉障碍

A.丘脑外侧核

B.周围神经

C.脊髓灰质前联合

D.脊神经后根

E.内囊后肢

【答案】C

16.女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

A.贝赫切特病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

【答案】C

17.氰化物中毒的特效解毒剂是

A.细胞色素C

B.维生素

C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠

D.CaNa

E.小剂量的亚甲蓝

【答案】C

18.男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC22×10

A.EB病毒抗体检测

B.骨髓象

C.痰菌培养

D.全身骨扫描

E.淋巴结活检

【答案】B

19.有机磷农药在体内的主要转化方式

A.氧化和水解

B.氧化、结合

C.