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2023年主治医师之内科主治303练习题库附有答案详解

单选题（共20题）

1.慢性化率最高的病毒性肝炎是

A.戊型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎病毒单独感染

E.乙型肝炎

【答案】C

2.下列不是肾性骨病原因的是

A.营养不良

B.骨化三醇缺乏

C.代谢性酸中毒

D.磷中毒

E.继发性甲状旁腺功能亢进症

【答案】D

3.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为

A.高血压危象

B.高血压病三期

C.脑血管意外

D.高血压脑病

E.急进型高血压

【答案】D

4.胆石症患者一般没有的症状体征为

A.贫血

B.Murphy征

C.发热

D.黄疸

E.消化不良

【答案】A

5.女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO

A.慢性呼吸衰竭

B.急性左心衰竭

C.肺部感染

D.肺不张

E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

【答案】A

6.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

【答案】D

7.下列哪个激素更符合异位激素的条件

A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺

B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

C.由心房细胞分泌的利钠多肽

D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

【答案】D

8.男性，52岁，头痛、恶心、呕吐3天，查体：血压195／110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示双肾多囊肾，诊断是

A.急进性肾炎、急性肾衰竭

B.肾病综合征并急性肾衰竭

C.多囊肾、急性肾衰竭

D.多囊肾、慢性肾衰竭

E.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭

【答案】D

9.慢粒患者有改变的染色体是

A.t(9：22)(q34：q11)

B.16号染色体结构异常

C.t(11：8)(q34：q11)

D.t(15：1)

E.t(8：14)

【答案】A

10.重型肝炎应用乳果糖的目的是

A.维持氨基酸的平衡

B.减少氨从肠道吸收

C.增加肝脏营养

D.促进肝细胞再生

E.恢复正常神经递质

【答案】B

11.治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为

A.30g

B.20g

C.6～8g

D.4g

E.15g

【答案】C

12.男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确

A.控制舒张压在100mmHg水平

B.维持水电解质平衡

C.保持呼吸道通畅

D.静脉滴注止血药物

E.降颅压，治疗脑水肿

【答案】D

13.下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是

A.小剂量甲状腺素治疗

B.注意保温

C.静推50％葡萄糖

D.可用镇静安眠药

E.静滴氢化可的松

【答案】D

14.患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.左侧基底节区

B.脑桥

C.小脑

D.右侧基底节区

E.延髓

【答案】A

15.单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是

A.最早期症状为劳累性呼吸困难

B.可出现右心衰

C.可引起声嘶

D.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低

E.不会引起左心室扩大

【答案】D

16.男性，25岁，急非淋M

A.骨科治疗

B.细胞因子，如IL-2或IFN

C.大剂量化疗

D.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

E.放疗

【答案】D

17.除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是

A.羟乙磷酸钠

B.氟化物

C.降钙素

D.钙和维生素D

E.雌激素

【答案】C

18.35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。

A.电复律

B.静点氯化钾

C.静注利多卡因

D.静注西地兰

E.静注异搏定

【答案】A

19.男