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2023年主治医师之内科主治303模拟卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前感冒后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰

A.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

E.风湿性心脏病合并肺部感染

【答案】A

2.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级

A.脑血管造影

B.SPECT

C.头颅CT

D.TCD

E.腰穿

【答案】C

3.哪项判断为结核分枝杆菌

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

【答案】A

4.二尖瓣狭窄的体征为

A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部

B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播

C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样

D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱

E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤

【答案】C

5.男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为

A.急性硬膜外血肿

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.急性感染性多发性神经炎

E.脊髓灰质炎

【答案】D

6.女性，8岁。因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8.8×10

A.脾切除无效

B.轻度贫血一般不需治疗

C.糖皮质激素治疗

D.治疗需要补充铁剂

E.异基因骨髓移植不可行

【答案】B

7.下列对胃溃疡的说法正确的是

A.常表现为夜间痛

B.通常胃酸正常或降低

C.饮食也可以促进溃疡愈合

D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

E.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

【答案】B

8.鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.钡餐造影

B.核磁共振

C.腹部超声

D.消化内镜

E.腹部CT

【答案】D

9.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.尿检查有大量管型

B.少尿或无尿

C.稀释性低血钠

D.尿钠低

E.氮质血症

【答案】A

10.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排粘液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

A.肠息肉

B.结肠癌复发

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

【答案】C

11.调节钙磷代谢

A.肾脏尚能生成促红细胞生成素

B.肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D

C.肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA

D.球旁细胞分泌肾素

E.肾脏生成缓激肽

【答案】B

12.急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.肺炎球菌

B.A族链球菌

C.淋球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感杆菌

【答案】D

13.男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃平滑肌瘤

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃息肉

【答案】A

14.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

B.常见病原体为病毒

C.具有一定传染性

D.发病率低

E.一般病情较轻，病程较短

【答案】D

15.梅毒性主动脉炎

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】A

16.女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

A.表面激素

B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)

C.阿司咪唑(息斯敏)

D.酮替芬(噻哌酮)

E.氯雷他定(克敏能)

【答案】A

17.医学伦理的尊重原则不包括()

A.尊重患者的一切主观意愿

B.尊重患者及其家属的自主性或决定

C.治疗要获得患者的知情同意

D.保守患者的秘